癲癇的病因主要分兩種,一種是特發性癲癇,也就是遺傳性的。
一種是繼發性癲癇,繼發性的原因就比較多了。
比如外傷導致的癲癇,類似車禍、重擊等;還有就是腦炎,腦脊液感染導致的癲癇;或者顱內腫瘤引發的癲癇;再或者藥物中毒、寄生蟲感染引起的癲癇等等。
前者腦實質無明顯改變,但後者的腦實質會出現明顯改變。
所以特發性癲癇做腦電圖意義大於磁共振。
癲癇一般發病後的半小時以內,是腦電波異常放電的高峰期。
這個時候做腦電圖是最能確診癲癇的手段之一。
時間拖得越久,腦電波就會自己恢復正常,這個時候你再去做腦電圖就已經看不到什麼陽性反應了。
但陳方說的這個患者,明明是來醫院後第一時間就做了腦電圖,距離發病時間也就半小時左右吧??
怎麼腦電圖的反應卻這麼不明顯呢??
很奇怪啊!
這個患者的媽媽有癲癇,那麼陳方第一時間的診斷也是正確的,確實會懷疑到遺傳性癲癇上去。
但腦電圖的結果卻跟診斷意見不一樣,那是哪個環節出了問題呢?
外傷性的癲癇拍個核磁共振立馬就能出診斷,因為大腦是正兒八經受了傷的。
但這種遺傳性癲癇是沒有明顯的大腦實質性病變的,腦電圖都沒查出來,磁共振就更不好看出什麼了。
張易將手機螢幕放大再縮小,放大再縮小。
把這磁共振的結果看了又看,儘管他已經有了超牛逼的系統幫助,但他也確實沒看出來這患者大腦有什麼實質性問題啊。
真是詭異!
怪不得陳方摸不著頭腦,這檢查結果他自己一看也覺得有點懸乎。
張易皺著眉頭,想了想回復陳方道:
“再問問這孩子的家屬,看有沒有什麼其他方面的遺傳病或者孩子本身的飲食習慣改變什麼的。
如果在癲癇上找不出問題,那就著手往其他方向找找,不要一個方向定死。”
“你覺得不是癲癇?但他入院的症狀是癲癇發作沒錯啊……”
“那就直接做腦電圖24小時檢測吧,另外,藥物篩查和食物中毒這個方向也查一查。
問問家屬平時給他吃的控制癲癇的藥具體有哪些,看是不是家屬亂吃藥吃的。
還有,這患者的血液檢查的結果還沒出來嗎?血糖是多少?”
張易剛剛問出口,一旁身材火辣的空姐就笑盈盈的走到了張易旁邊說道:
“不好意思先生,飛機即將起飛,請將手機關機或調成飛航模式哦~”
~隆隆轟
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