《從急診科醫生到最強全職國醫》第648章 先救人!(1)

作者:折耳根香菜·10個月前

抑制鉀離子??

張易這麼說,就算是傻子也能聽明白他話裡的意思了。

藥理和生物化學都能教會醫學生們最基礎的臨床藥理反應。

比如喝了藿香正氣液後就不能再服用頭孢類藥物。

因為頭孢類藥物會抑制藿香正氣液裡的乙醇代謝,造成乙醇蓄積,嚴重時還能誘發急性肝損傷或乙醇中毒。

又比如廣譜的感冒藥、退燒藥和止痛藥不能同時服用,因為這些藥裡面都含有一種叫‘對乙醯氨基酚’的成分。

同時服用會導致體內對乙醯氨基酚過量,造成急性肝損傷,甚至是肝衰竭。

再比如這個鉀。

學醫的不可能不知道鉀的重要性。

那麼在學到這一章的時候,老師肯定會重點說明什麼藥跟鉀離子會產生化學反應。

比如抗精神病類的藥物利培酮和喹硫平,這種藥的副作用就是糖代謝異常,會讓細胞外的鉀離子進入細胞內,導致低血鉀。

再比如臨床上常用的利尿劑,呋塞咪、布美他尼、甘露醇等,利尿劑的作用是幫助機體排出大量的鈉離子來緩解外周血管壓力,降低血壓。

但同時它也能帶走大量的鉀離子。

所以補鉀時一定要密切觀察患者的尿量是否正常。

臨床上還有個四字名言,叫‘見尿補鉀’。

這四個字,每個醫學生基本都是刻在骨子裡的。

補鉀之前得確保患者排尿功能正常,最少尿量得>500/24h或30-40 /h才能補鉀。

尿量少的患者很容易出現鉀離子堆積,造成高鉀血癥。

尿量多也不行,前面剛給補進去,沒一會尿液就又全都排了出來。

但這個秦放奇怪的點就在於,尿量屬於正常範圍內,就是補鉀補不進去。

這很顯然不是一般的低鉀血癥。

依照目前這個情況來看,先天性低鉀血癥的可能性有點小了。

除非是究極罕見的基因型疾病。

但這類補鉀補不上的罕見基因病,張易倒是也還沒見過。

當然,還有一個可能就是他自己想不開偷偷吃了什麼藥準備靠低鉀血癥來自殺。

如若不然,那就是他身邊人做的。

想到這些,張易不動聲色的看了看眼前這幾個人。

不對啊。

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