王學勤已經年過五十。
在心血管內科以及介入手術這方面深耕了大半輩子。
他自認已經見識過不少或畸形或典型的罕見病例。
甚至像前降支CTO、右冠CTO這類心血管介入治療最難攻克的堡壘他也應對的遊刃有餘。
但今天的這個病人著實又重新整理了他的認知。
一開始患者只是有心絞痛的症狀，很快就會自行緩解，所以他本人並沒有太過在意這個問題。
對疾病不重視的結果往往會很沉重。
本來能提前解決的冠脈硬化最後硬拖成了急性心肌梗死。
冠心病跟乙肝三部曲一樣，有個循序漸進的發展過程。
一開始只是冠脈粥樣硬化，可以透過藥物來溶栓，緩解症狀。
中期就會出現冠脈堵塞，嚴重的已經有梗死前兆了，這種就得依靠手術來溶栓。
到後期如果還不治療，那結果就跟現在手術檯上這個五十多歲的男性患者一樣，急性心肌梗死。
摸不清什麼時候發病，但一旦發病就來勢洶洶，死亡率也非常高。
這患者也真是的，拖到一個讓他王學勤都感到很棘手的地步。
人是一個小時前被急診送來醫院的。
剛入院就查了血、心電圖、超聲動圖、CT。
各種跟心梗有關的檢查全都做了。
心電圖顯示，ST段抬高的角度非常誇張。
一般的急性心梗ST段抬高角度不像這個人一樣，這人是下壁和前壁都抬高了，範圍大、幅度誇張不說，還出現了巨R波。
出現巨R波就說明梗死的心肌面積非常大！
還有CT和血管造影，這兩個的結果讓王學勤感受到了不小的壓力。
主動脈扭曲、降主動脈遠端可見明顯彎曲及兩次扭轉……
主動脈瓣狹窄輕度鈣化、右冠中段狹窄、右冠內可見多處扭轉和堵塞……
冠狀動脈是依附在心臟表面的一支血管，它像一個網一樣將心臟緊緊包裹著，給心肌源源不斷的提供營養。
而冠狀動脈有三個分支，分別是左前降支、左迴旋支和右冠狀動脈。
相對於左側來說，亞洲人以右冠狀動脈作為主要優勢型。
按王學勤多年的經驗來判斷，這名患者絕對不是簡單的單支冠脈堵塞。
更像是心內介入科中手術難度天花板之一，也是多年來都很少有人能征服的那個疾病……
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