《從急診科醫生到最強全職國醫》第741章 病因的判斷非常重要!(1)

作者:折耳根香菜·10個月前

“建立兩個靜脈通道,一個輸低分子右旋糖酐,另外一個先打一支去甲腎,再補一組多巴酚丁胺復配500毫升鹽水!”

張易趕緊把搶救工作吩咐下去。

低分子右旋糖酐也叫代血漿,能補充身體血量,促進迴圈,防止形成血栓。

去甲腎和多巴酚丁胺都是能拉昇血壓,增加血管活性的藥。

本來張易還想再加一組抗生素,因為他初步懷疑這人可能是爆發性心肌炎。

但也只是懷疑,具體病因現在還不知道。

張易思索一番後還是決定先保險一點,先把眼下最主要的休克糾正了,把人先從死亡線上拉回來,然後再檢查再做下一步治療。

為什麼經常說醫生是個如履薄冰的職業。

每一步的判斷都關係到患者的生命,搞不好一條生命就喪失在自己手中,而且很多醫生還會涉及到官司問題。

有的人可能一步對二步錯。

有的則是一步錯步步錯。

看病這本事真不是一般人能幹的。

但張易還是選擇相信自己的判斷。

目前初步懷疑有兩個病因,一是爆發性心肌炎,還有一個是急性心肌梗死。

因為如果是爆發性心肌炎的話,會有引起胃腸道淤血的表現,造成腹痛、噁心、想吐這些症狀。

雖然張易剛才沒看見淤血點在哪,但還是不能排除這個病因。

再來就是急性心肌梗死,心肌梗死的病因不止是冠脈硬化,也有可能是勞累過度導致心肌供血不足。

尤其是現在的社畜,一個個都是二三十歲甚至四十多歲的,熬夜加班通宵忙碌,覺也睡不夠的人一抓一大把。

而且心梗的反射痛點除了最常見的心前區和後背,也有少見的痛點是在腹部。

之前張易就正好遇到了一個心梗的大爺痛點也在腹部的。

所以目前這兩個病因是張易的重點懷疑物件。

懷疑歸懷疑,還是得趕緊完善檢查才能確定。

而且現在還有個棘手的問題。

這年輕人好像是自己一個人來的醫院。

沒有家屬也沒有身份資訊,萬一要搶救或者手術什麼的,醫院都沒辦法做登記。

“你們剛才有看見他的朋友或者家屬是跟他一起來醫院的嗎?”張易轉頭問了問那幾個老外。

結果幾人齊齊搖頭:“沒有,當時就他一個人捂著肚子半蹲在椅子上,看上去似乎很痛苦。我們就直接用不列顛語問他怎麼了需不需要幫助,沒想到他會說外語,就跟我們交流起來了。”

“他說他肚子疼,疼了三個多小時了,而且還有點胸悶,實在忍不住才請假來的醫院。”

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