“好!”
李明亮點點頭開始吸引。
找到壞死的闌尾後接下來就是切除闌尾以及被波及的壞死腸道。
可以修復的腸道醫生會盡量保留,不能修復的一律全部切除。
人體腸道的總長度大概在6米-8米左右,所以在一些胃腸手術裡,切除部分腸道並不會影響患者的健康。
但如果切除過多,比如轉移性腫瘤這種病就需要大面積切除被腫瘤侵襲的腸道,這樣的情況下才會對消化吸收功能有影響。
在一番仔細的探查後,張易最終決定切除壞死的腸道為0.5米左右,並且可以保留完整直腸。
也就是說這女孩不用做人造肛門了。
雖然看不到張易在大家面前炫技了,但這小女孩不用做人工肛門,大家也是打心底裡高興的。
手術檯上,找到闌尾以及壞死部分的腸道後一切就變的更加迅速了。
尤其是張易的速度。
阻斷闌尾根部,切碎再一點點帶出。
夾斷盲腸遠端到橫結腸前段,不斷清洗腸內和腹腔內殘留的糞便,直到清洗乾淨後將腸道阻斷取出。
張易將取出的這一截腸道連同剛才那些化膿的闌尾碎片,一起放在了提前備好的黃色醫療垃圾袋裡。
這個可不能扔。
得拿出去給那兩個父母看看,這就是他們為人父母的做出來的事兒。
……
縫合之前需再次清洗一遍腹腔,然後便採用全層間斷內翻縫合法來縫合腸道。
腸道的縫合和一般的皮膚縫合不一樣。
腸壁的分層結構分為黏膜層、黏膜下層、肌層、外膜層。
而皮膚則只有表皮層和真皮層,縫合難度肯定是腸道要高一些。
腸道縫合一般是有三種方法。
一種是全層間斷內翻縫合,這種得先進行腸道後壁的間斷式內翻縫合,且兩針間距保持在3毫米到5毫米之間。
縫合時還需要確保黏膜面對攏,漿膜面內翻,這樣才能最大限度促進傷口癒合。
等完成後壁縫合後,還要繼續進行腸道前壁的間斷縫合,這個時候就要記住,漿膜多縫,黏膜少縫。(最內層多縫)
第二種是全層連續內翻縫合,它與全層間斷內翻縫合不同,全層連續內翻縫合的針距一般會更小一點,通常約為0.3釐米。
這個難度更高,比較考驗醫生的眼睛和手法。
不過,雖然它難度更高一些,但這種縫合法效果更緊密,能減少術後腸道漏氣的機率。
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