《從急診科醫生到最強全職國醫》第907章 蹊蹺!血鉀不漲反跌?(2)

作者:折耳根香菜·10個月前

1.9的血鉀?!

這數字一出來也不由得讓張易心生不妙。

低於1.9的血鉀那可就不止是肌無力、腸梗阻這種了,橫紋肌溶解、心臟驟停這些更嚴重的併發症都會接踵而至!

目前看來剛才那37.6℃的發熱就是預兆!

低鉀導致電解質紊亂從而造成橫紋肌溶解。

是因為血鉀過低時,會影響橫紋肌細胞鈉鉀泵的活性,並且影響糖原的合成導致肌細胞能量供應障礙。

這時候細胞外的鈣離子轉移到了細胞內,就會影響肌動蛋白和肌球蛋白啟用細胞內的蛋白酶,從而引起肌肉破壞,肌細胞內的物質漏出,發生肌溶解。

而鉀離子恰恰也是維持心臟正常功能的重要物質,一旦低血鉀就容易造成心肌對刺激的應激反應,而增強傳導性引起心律失常。

甚至,因為鉀離子和肌肉的收縮相關,這個肌肉就包括心肌。

當低血鉀時,心臟也可能會出現麻痺的症狀,從而導致心臟功能降低,甚至是驟停。

一個小小的血鉀,牽一髮而動全身。

這不是張易隨便做做手術就能解決的問題。

而是得儘快將鉀離子補進去才能挽救患者的生命。

可現在問題是,補了這麼長時間的鉀,結果出來的資料竟然不漲反跌??

這太蹊蹺了!

沉默了幾秒鐘後,張易開口問道:

“尿量呢?患者尿量如何?”

“尿量不多,但在可以補鉀的範圍內,我都是看到超過30毫升以上才補鉀的。”

“你補鉀的藥用的是什麼?除了補鉀的藥還用了哪些其他藥?”

“除了補鉀肯定就是保肝啊,甘草酸單銨半胱氨酸氯化鈉,鉀我用的是氯化鉀注射液,復配的是生理鹽水,然後還配了兩支VC,另外還加了10毫升的硫酸鎂。”

張易再次陷入沉默。

因為李鵬飛用的藥完全沒問題。

見尿補鉀,先鹽後糖,這些都是正確的。

補鉀的同時補充鎂離子,這樣還能降低心律失常的風險。

但為什麼血鉀就是上不去呢?

看來還是因為沒有找到低鉀的真正原因。

在沒找到真正原因之前,估計這鉀根本都補不進去。

此刻,坐在車裡的張易眉頭緊鎖,連秦大校都不敢搭腔詢問他到底出了什麼事。

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