林小雅主任是風溼免疫領域的專家,她仔細端詳著病人的各項免疫指標,說道:
“免疫指標顯示有輕微異常,但不足以解釋如此嚴重的血管病變。”
“嗯……可以考慮血管炎,但目前的證據鏈還不完整。如果僅僅是炎症,肺靜脈不至於完全消失,更像是被某種東西擠壓或侵蝕。”
而任明作為放射科的負責人,對影像學有著獨到的見解。
“從CT和PET/CT來看,肺靜脈並非真的‘消失’,而是出現了嚴重的狹窄或閉塞,血流訊號微弱甚至中斷。”李明指著螢幕上的影像說:“淋巴結的增生,尤其是在縱膈和肺門區域,這名患者有可能是一些慢性炎症性疾病,比如結節病,或者某些非典型感染。”
王輝主任則從核醫學的角度分析。
“PET/CT提示的淋巴結糖代謝增高,確實傾向於炎性病變。但我們也不能完全排除某些低度惡性腫瘤的可能,有些腫瘤在早期表現並不典型,代謝活性也不一定會非常高。”
陳剛主任是心臟大血管外科的專家,他的關注點更多在於外科干預的可能性。
“如果最終確定是血管狹窄或閉塞,且病因明確,外科手術重建血流也是一個選擇。”陳剛說,“但前提是,我們要知道到底是什麼導致了這種病變,以及病變的範圍和性質。”
會議室裡氣氛凝重,每一位專家都從自己的專業角度提出了見解,但都未能給出一個確切的答案。
張易靜靜聽著,腦子裡卻在飛速運轉。
這個肺靜脈“消失”的病人,就像一個謎團,吊足了所有人的胃口。
他看向那張PET/CT報告單,炎性增生……
他突然想到一個關鍵點。
“各位主任,我們是不是忽略了一個可能性?”張易突然開口,聲音不大,卻立刻吸引了所有人的注意。
“炎症,是否可能由某種外源性物質引起?”他的目光掃過眾人,“或者說,有什麼是常規檢查難以發現的?”
康彥明皺眉:“外源性物質?你是說,毒素?或者特殊感染?”
“不排除。”張易說,“但我們目前所有的檢查,都是針對內源性疾病。有沒有可能,這是一種非常罕見,或者說,非常規的病因?”
會議室裡陷入短暫的沉默。
林雅主任若有所思:“非常規病因……張易,你的意思是?”
張易搖了搖頭。
“我還沒有確鑿的證據。”他坦誠道,“但直覺告訴我,這個病人不簡單。老大爺除了肺靜脈問題,以及淋巴結增生,還有沒有其他被忽視的症狀?”
他轉向康彥明。
“康主任,老大爺入院時,有沒有提到過任何特殊的經歷?比如去過什麼地方,接觸過什麼人,或者最近有沒有吃過什麼特別的東西?”
康彥明看了看角落裡的家屬:“老人家年紀大了,說起話來有些顛三倒四的,我聽不太清,要不你問問家屬,她在那。”
說著,康彥明還指了指角落裡坐著的大媽。








