對於患者吸食大煙,方別並沒有過多評判。
他只是點了點頭,表示自己瞭解了這個資訊,接著又用手摁了摁患者腹部,本應偏軟的腹部,此時硬的跟一塊木板似的。
有了這些關鍵的資訊,方別也終於完成了診斷。
“能下定論了?”蕭老這時也完成了診斷,朝著方別問了一句。
方別點點頭,回道:“嗯,已經有了結果。”
蕭老接著說道:“那說說你的判斷。”
隨著蕭老話音落下,一眾醫生也都看向了方別。
眾人的反應不足一道,但總的來說都是對方別十分好奇。
這年輕人怕是和蕭老的關係不一般。
方別被西苑醫院的一眾醫生盯著,也沒有怯場,他開口說道:
“據我判斷,患者並非少陰亡陽厥脫之證。”
方別此言無異於石破天驚,那位先前給出診斷結果的張主任眼帶詫異,看向方別。
而其他醫生也更是瞪大了眼睛,張主任能當上西苑醫院中醫內科一處的主任,其醫術十分了得。
現在方別這麼一個小年輕,一上來就說張主任的診斷有誤。
就算方別是蕭老領來的,這也著實讓人難以接受。
不過張主任倒沒有因此發怒,他聽著方別的話,反而是一臉認真的問道:
“不知這位同志判斷為何種症候?”
方別臉色淡然,解釋道:
“我判斷患者是熱閉陽明腑。”
所謂熱閉陽明腑乃是屬於陽明腑實證的範疇,但熱閉陽明腑更強調熱邪內閉的病機,症狀以神識昏蒙、四肢冰冷等熱閉表現為特徵,病情更為急重。
張主任一下子愣住,臉上露出沉思的神色。
這時方別又接著剖析道:
“少陰亡陽證在症狀上和熱閉陽明腑相似,患者身上都會出現昏迷、肢冷、頭汗、脈微等症狀,這一點很容易讓人聯想到虛寒證,從而忽視了實熱證,導致誤判。
但我剛才觀察患者舌紅苔黃厚燥,甚至舌中根已黑,而少陰亡陽證的舌相澤應該是舌淡苔白,或舌淡無苔。
並且患者口臭燻人,大便不通,小便短赤,小腹板硬,與之相對應少陰亡陽證應該是無口臭,二便失禁,腹部柔軟,並不會出現以上這些情況。
至於脈象,患者少陰亡陽證應該是寸口、趺陽、太溪、太沖脈均微弱,但我剛才切脈發現,患者下部三脈均沉實有力。
再者亡陽虛脫,多見手撒尿遺,口開目閉,但這名患者牙關緊咬,這是實,熱,閉證所獨有的症狀。”
方別說罷,頓了頓又接著說道:
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