“問題不大,不過具體用藥還需要我診斷結束之後才能確定。”方別回道。
住院醫師接著說道:“院長就是院長,只是看了一眼就有把握。”
方別倒是沒有理會這句馬屁,他這些天升任副院長,也不是第一次聽人拍馬屁了。
接著他走到病人的床前,伸出手指搭在病人的寸關尺處,開始切脈。
切脈的同時,方別也開始了問診,雖說病歷上都記錄有病人的資訊,但方別一向嚴謹,面對患者需做到準確無誤。
“現在感覺則怎麼樣?”
那患者聽著方別的詢問,連忙用手指了指肚子。
“這一圈現在疼得要命。”
方別看了一眼病人指的的位置大概就是右下腹以及肚臍周圍那一圈。
方別伸出另一隻手按了按,患者右下腹肌肉緊繃,偏硬。
“還有別的什麼不舒服的地方沒有?”
患者接著回道:“我現在除了肚子,還感覺頭暈頭痛,噁心想吐,小便顏色偏紅,已經兩天沒有上大號了。”
患者被醫生問過了不止一次,這會兒倒是不用方別多問,便把自己能想起來的資訊全告訴了方別。
“張嘴,我看看舌頭。”
患者張開嘴,方別看了看,舌苔微黃膩。
這時候,切脈也有了結果,脈象弦數。
從方別現在收集到的資訊來看,之前的診斷沒錯,患者的確是闌尾炎發作。
闌尾炎,發病率位居外科急腹症之首,任何年齡均會發病,但大多常見於青壯年,男性患者多於女性患者。
在中醫上稱作腸癰,首載於《黃帝內經》:“腸癰者,少腹腫痞,按之即痛,如淋,小便自調。”
漢代《金匱要略》確立辨證綱領,其原文表述:“腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,此為腸內有癰膿。”
從中醫辯證上來講,一般分為三種,瘀滯型,溼熱型,熱毒型。
分別對應現代醫學中的單純性闌尾炎,化膿性闌尾炎,穿孔性闌尾炎。
患者舌苔黃膩提示體記憶體在溼熱,脈弦數則代表著熱瘀交爭,再結合便秘與點壓疼。
都不用多思考,很簡單就能確定患者是溼熱型的腸癰。
辯證清晰,方別很快就有了治療的思路。
以患者目前的情況,以清熱解毒,洩熱逐瘀最為合適。
“處方箋給我。”方別吩咐了一句的同時,把別在胸前的鋼筆取下。
那住院醫師連忙點頭,給方別遞過來空白的處方箋。
。來起了寫便,上牆在摁箋方把別方,桌公辦有沒裡房病
。克02各仁蔞瓜,皮丹牡,花銀金
。克51各芍赤,翹連,)服兌(硝芒,黃大
。克01各皮陳,皮青,柏黃,香木雲,仁桃
。克5草甘
。胃傷藥涼寒止防,痛止氣行皮陳青與香木,便通腸潤,瘀祛活仁桃,結散癰消,活涼皮丹牡,腑通黃大同協,下瀉堅硝芒,經通瘀逐,積攻下瀉黃大,結散癰消,毒解熱清花銀金中方
。調湯君六連香副一了開再又,想了想,箋方下撕別方








