患者長期長期勞神或情志不暢,暗耗心血,讓心神失去供養,血虛之下致使血行不暢瘀血阻滯心絡,最後陰陽失調,夜間陽氣不得入陰,擾動神明,引發夜遊。
辯證清晰了病機,接下來就該是論治了。
在《靈樞·本神》:“心藏神,脈舍神”,心血充盈則神安,血瘀則“神躁擾不寧”。
而《證治準繩》也有記載:“夜寐多驚,或遊行者,血不歸肝也”。
所以從治法上應當遵從養心安神,活血化瘀,兼調氣血陰陽這三點。
思路明瞭,方別直接提筆便寫了起來。
石菖蒲10克,鬱金10克,遠志10克,當歸10克,赤芍藥10克,川芎10克。
麥冬12克,玉竹12克。
炒酸棗仁15克,茯苓15克。
夜交藤30克,丹參40克。
方中丹參、赤芍、川芎、當歸:活血化瘀,改善心血瘀阻,促進血行以養心神。
並且丹參兼具清心熱,川芎上行頭目,有助於助清陽出上竅。
麥冬和玉竹能起到滋陰潤燥,防活血藥耗陰,養心陰安神的功效。
酸棗仁與夜交藤則是用於養肝血,寧心神,有調節睡眠週期,促進入睡安穩的作用。
石菖蒲、鬱金、遠志是化痰開竅,解鬱醒神,針對神志異常有很強的效果。
最後茯苓,健脾滲溼,治白帶多,兼助運化以生血。
寫完之後,方別撕下處方箋,遞給了患者。
“好了,快去抓藥吧,十天之後再來複診。”
患者的情況持續三年,方別直接開了十天的藥,先讓患者服用之後再根據她後面的情況調整用藥。
患者夫妻朝方別好一通感謝之後,才拿著藥方走出了診室。
接著方別給周守誠三人講解了一遍,剛才患者的情況。
三人現在的醫術並不差,之所以剛才讓方別出手,這主要是因為夜遊症本屬於疑難怪病,三人治療常見病的經驗是足夠了,但面對剛才的情況,還需要時間來積累。
剛才那名患者走後,接下來的患者周守誠三人就能治療了,方別又重新回到了自己的位置上,給鋼筆加了墨水,又接著寫了起來。
一轉眼,時間來到下班。
方別騎著加滿了油的摩托車便出了醫院。
今兒也沒別的事,方別便打算去接媳婦兒下班,一路到了大柵欄的同仁堂門店,樂瑤也才剛剛走出鋪子。
之前方別讓老丈人一家放棄同仁堂,方別老丈人倒是答應的爽快,但其餘兩房就有些捨不得了,所以商量一番之後,還是安排了個年輕一輩的樂家人也就是樂瑤的堂弟來接替樂瑤的工作。
這兩天人已經到了同仁堂,所以樂瑤都在忙著交接,一整天的工作,幾乎沒啥休息的時間,這會兒就算是下班了,整個人看起來也沒什麼精神。
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