《四合院：開局所有技能加持20年》第419章 理中湯(1)

“有了患者中陽不能內守，元氣外越的診斷前提，再綜合觀察患者面色，眼神，舌色等，患者現在已經出現體功不足的虛像，體功代表人體維持生命活動的基本機能，其是中醫理論中的陽氣和元氣，虛像具體來說就是患者神色衰敗，舌脈虛衰，這兩點剛才師父已經解釋過了我就不再贅述，現在我們考慮如何用藥便是。”

中陽不能內守，元氣外越，現在當務之急便是扶其中陽，收納元氣，讓元氣不再外越。

中醫認為，中焦脾胃是氣血生化之源、陰陽升降之樞紐。若中焦陽氣不足，如飲食生冷、久病傷脾等，會導致虛寒內生，表現為畏寒肢冷、脘腹冷痛、嘔吐洩瀉、舌淡苔白等症。

根據這個病機，那麼咱們就很好選取藥方，就比如理中湯，透過溫補脾胃陽氣，恢復中焦功能，達到散寒止痛、固攝止瀉的效果，是溫中散寒的代表方劑。”

方別筆寫起了藥方：

潞黨參10克，白朮15克，乾薑15克，炙甘草6克，砂仁6g，法夏9g，茯苓15g。

“乾薑溫中散寒，直補火陽乾薑性辛熱，專入脾胃，能起到溫中焦之陽的功效，驅散內生寒邪，也是治療中焦虛寒的關鍵。寒邪得散，則脘腹冷痛、畏寒等症自減。

白朮健脾燥溼，固護中州白朮甘溫苦燥，既能增強脾胃運化功能來健脾以助陽，又能燥溼利水，中焦虛寒易生溼邪，溼去則陽氣易復，防止溼邪阻礙陽氣執行，這也就是脾喜燥惡溼的特性。

炙甘草調和諸藥，辛甘化陽炙甘草甘溫，一方面調和乾薑的辛熱與黨參、白朮的甘補，使藥性平和，另一方面，與黨參、白朮配伍，增強補中益氣的功效，與乾薑配伍，則是因為辛甘化陽，辛味藥助陽散寒，甘味藥補氣緩急，進一步激發陽氣生成，陽氣化行，就不必擔憂寒邪不散。

四味組合，功能扶中陽、固元氣、健脾胃、除虛寒。”

方別說罷，已經寫好了藥方，放下筆又接著說道：

“方中增味砂仁，其性溫芳香，既能助脾胃運化，增強白朮，黨參的健脾之力，又能納氣歸腎，中焦陽氣與腎陽是先天之本，相互依存，砂仁可防止陽氣隨氣機上浮而外散，幫助元氣內斂，固護根本。

茯苓甘淡性平，能健脾燥溼，輔助白朮清除中焦溼邪，溼邪是中陽不足的常見產物，溼去則陽氣更易舒展，同時淡滲利水，使溼邪從下焦排出，避免溼阻氣機。

法半夏辛溫，能溫健脾胃，有助乾薑散寒，又能降逆止嘔，中焦虛寒常伴胃氣上逆，容易出現如嘔吐，脘腹脹滿等症狀，法半夏可降胃氣，使脾胃升降功能恢復，脾升胃降正常，則陽氣執行無阻。

用一句話來總結脾胃陽氣得復，患者身上諸證自解。”

給樂瑾三人講解完了用藥思路，方別便一把扯下方劑遞給了患者父親。

“去藥房拿藥，一劑藥明日再來複診。”

患者父親接過藥方，朝著方別和蕭老好一通感謝。

雖然藥還沒拿，也沒喝進他兒子的肚子裡。

但方別和蕭老剛才把他兒子的病情逐一分析了下來。

就連前醫誤診的原因，病情為什麼加重的原因都解釋清楚，就連他這個外行都能聽懂大半。

甚至於最後的用藥思路他也是聽懂了許多。

這讓他對這次的藥信心倍增。

......

患者扶著自己兒子離開了診室。

蕭老也沒多待太久，一是他自身也有別的事情要辦，二是方別那本手稿還未完成，他不想耽擱方別的進度。

所以也就十多分鐘之後，蕭老便起身離去，方別一路把蕭老送下門診樓，等著汽車駛出醫院之後，方別也動身重新回到了診室。