《四合院：開局所有技能加持20年》第693章 五志化火，迫血妄行(1)

而從大夫的角度來看，目前已有的資訊提示患者的病機乃是情志刺激從而五志化火，最後氣火迫血妄行，出現吐血的症狀。

患者與棋王對弈，既存自豪之感（情志亢奮），又因求勝心切（思慮過度）、又有著他認為的棋差一著從而受困（惱怒不已），導致五志（喜、思、怒）過極

中醫認為五志皆可化火，過度情志刺激會引發臟腑功能失調，進而滋生內火。

怒傷肝，而肝主疏洩、藏血，惱怒則肝氣鬱結，鬱而化火（肝火亢盛），肝不藏血則血易妄行。

思傷脾，脾主運化、統血，苦思則脾失健運，統血功能減弱（脾不統血），無法約束血液循經執行。

兩者最後導致的便是火升氣逆，五志化火後，火氣上炎，同時推動氣機逆亂（氣火同升），血隨氣逆而上溢，形成吐血

而方別觀其血色鮮紅，這提示著患者血分有熱、未瘀滯。

總結便是臟腑受累肝脾失司，火迫血行。

這一點在從患者體徵也能印證。

首先患者面色潮紅、舌質紅、苔黃幹，均為內火熾盛、耗傷津液的熱象。

其次患者脈略數而應指有力，從脈象分析來看數為熱象，有力提示實火而非虛火，能有力印證氣火迫血的實證病機。

最後患者說自己胸悶心慌，這也是因為氣火上逆，壅滯胸中氣機，影響心神，所以才見胸悶、心慌。

病機成因分析清楚，那麼治療思路也就清晰了。

當以瀉火清熱，上病下取止血。

就在方別思索的時候，患者又從嘴裡吐出一小口鮮血。

患者母親見狀，本就緊張的臉色越發擔憂。

“方大夫，求您快想想辦法救救我孩子，只要能止血，多少錢都願意花！”

“止血不難，但不能單純用止血藥，否則血是止住了，瘀血留在體內，日後還會復發。”

方別說著，看了眼躺在擔架上的患者，又轉頭看向患者母親：“先去取一杯新鮮童尿來，讓他先飲下，能滋陰降火，應急止血還不留瘀。”

方別的話讓患者母親一愣，隨即反應過來：“童尿？是......小孩子的......那個？”

方別點頭：“最好是十歲以下健康男童的新鮮中段尿，取來後趁溫服下，效果最佳。”

婦人面露難色：“這......一時半會兒上哪兒找去......”

患者這會兒喘了兩口氣，低聲說道：“大夫，那......那玩意兒真能治病？”

方別解釋道：“童尿味鹹性寒，能滋陰降火、涼血止血，且無留瘀之弊，針對火盛迫血的實證，是中醫治急性吐血的經典應急之法。”

患者還有些猶豫，患者母親就先一步說道：“就按方大夫說的辦。”

說罷，她就朝著剛才抬擔架的兩名壯漢說道：“兩位，麻煩再受累跑一趟，幫我去外面找一找......”

話未說完，倆漢子就點了點頭，聲音很是爽朗：“小事兒，包在我們身上。”