（二合一大章）診室安靜了片刻，元雅整理著手邊的病歷，抬頭看了眼方別：“你讓那位患者一年後再考慮孩子，既是給她希望，也是給她時間緩和家庭矛盾吧？”
方別點點頭，一邊在病歷本上寫下最後一筆：“嗯，她現在身心都虛，急著要孩子反而容易再次流產。給她一個明確的期限，她能安心調養，家裡人也多少能理解。治病不單是開藥，還得解心結。”
樂瑾若有所思，手上的筆轉了一圈：“姐夫，你之前說心腎不交，是不是很多失眠、多夢的病根都在這裡？”
方別還沒回答，診室門又被敲響了。一位五十來歲的大爺捂著肚子彎腰走進來，臉色發白：“大夫，我這肚子疼了兩天了，一陣一陣的，還拉稀......”
樂瑾連忙起身扶他坐下，元雅已經遞過一杯溫水。方別示意大爺伸手，指尖搭上腕脈，脈象滑數，舌苔黃膩。
“吃了什麼不乾淨的東西嗎？”方別問。
“昨兒晚上在廠裡食堂吃的炒白菜，還有倆窩頭，”大爺皺著眉，“回家沒多久就開始疼，跑了好幾趟廁所了。”
方別一邊寫處方，一邊對樂瑾說：“你看，這又是另一類病——溼熱內蘊，腸胃不和。和剛才那位女同志的虛證完全不同，得清熱燥溼、調和腸胃。”
他筆下很快開出葛根芩連湯加減的方子，遞給大爺，“先去拿藥，這兩天飲食清淡，喝點粥養養胃。”
大爺道了謝，捂著肚子慢慢出去了。
稍一得空，元雅來到了方別問診桌前：“你剛才說的那心腎不交，我琢磨著，是不是很多女同志的毛病，都跟情志、家庭這些有關？像剛才那位，要是家裡人多體諒些，說不定不至於拖成這樣。”
方別點點頭，“情志致病，在女同志身上尤其明顯。中醫講‘女子以肝為先天’，肝主疏洩，調暢氣機。家裡事不順心，肝氣鬱結，久了就化火傷陰。再加上生育損傷腎精，腎水不足，壓不住心火，心腎不交，各種症狀就都來了。”
樂瑾忍不住插話：“那……要是家裡人不體諒，這病就治不好嗎？”
“治得好，但費勁。”方別轉回身，手指在桌面上輕輕敲了敲，“藥能補肝腎、清心火，可心裡的疙瘩不解開，肝氣一直鬱著，藥效也打折扣。所以我才跟她說一年後再要孩子——給她個盼頭，也讓家裡有個緩衝。有時候，治病得連帶著治‘環境’。”
正說著，診室門又被推開。一個年輕女同志扶著位老太太慢慢走進來。老太太約莫七十來歲，頭髮花白，走路顫巍巍的，嘴裡不住地念叨：“頭暈……天旋地轉的……”
樂瑾趕忙上前攙扶老太太坐下。元雅已經遞過一杯溫水：“大娘，您慢慢說，哪兒不舒服？”
老太太接過水杯，手抖得厲害，水灑出來些：“就這兩天，頭暈得厲害，看東西都在轉……還噁心，不想吃飯，耳朵裡嗡嗡響。”
方別示意她伸手，三指搭上腕脈。脈象弦細，如按琴絃，卻又力道不足。再看舌苔，舌質偏紅，舌苔薄白而幹。
“平時睡眠怎麼樣？”方別問。
“睡不好，多夢，容易醒。”老太太嘆氣，“人老了，渾身都是毛病。”
扶著她的年輕女同志補充道：“我媽血壓一直有點高，這兩天可能累了，頭暈得更厲害。昨天在院裡曬被子，差點摔著。”
方別點點頭，在病歷上記錄：老年女性，頭暈目眩，伴耳鳴、噁心、納差、失眠多夢，素有高血壓病史，脈弦細，舌紅苔薄幹。
“大娘，您這是肝腎陰虛，肝陽上亢。”方別放下筆，語氣溫和，“年紀大了，肝腎精血自然不足，陰液虧虛，壓不住肝陽，肝陽就往頭上衝，所以頭暈、耳鳴。陰血不足，心神失養，就睡不好、多夢。”
老太太似懂非懂：“那……能治嗎？”
“能治。”方別提筆開方，“給您用滋腎平肝、潛陽安神的法子。把肝腎陰液補足了，肝陽自然降下來，頭暈就好了，睡眠也能改善。”
天麻12克，鉤藤15克（後下），石決明24克（先煎），熟地18克，山萸肉12克，枸杞子12克，白芍15克，茯苓12克，夜交藤30克，丹參12克，甘草6克。
方中熟地、山萸肉、枸杞子滋補腎陰，填補精血。
白芍養血柔肝，斂陰潛陽；天麻、鉤藤平抑肝陽，息風止眩。
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