周守誠眼睛更亮了,接過方子,提筆添上“太子參5克”,一邊寫一邊說:“學生記住了!剛才也想過加扶正藥,但怕滋膩礙邪,猶豫了一下。還是老師考慮周全。”
方別笑了笑:“臨床就是這樣,有時就差那‘一兩錢’的斟酌。多想想,多問問,拿不準的時候,寧可穩妥些。”
他又看向鄭敏桌上攤開的幾本病歷。
記錄清晰工整,主訴、現病史、既往史、舌脈、診斷、治法、方藥,一項項條理分明,關鍵處還用紅筆做了標記。
“病歷記得不錯。”方別讚了一句,“尤其是這個標記,是提醒自己複診時要重點觀察的吧?”
鄭敏有些不好意思地點點頭:“是元老師教的。她說好記性不如爛筆頭,把容易忽略的或者需要追蹤的點記下來,下次看病就能有的放矢,也能看出病情變化的軌跡。”
“元主任教得好,你們學得也用心。”
方別心中欣慰。
紅星醫院的中醫科,在他離開後,不僅沒有停滯,反而在元雅的帶領下,形成了教學相長、嚴謹踏實的風氣。
這比任何個人的成績都更讓他高興。
方別回到自己問診桌坐下便開始叫號。
診室門被輕輕推開,一個穿著洗得發白工裝的中年漢子攙扶著一位白髮蒼蒼的老太太走了進來。
老太太佝僂著腰,手裡拄著一根磨得油亮的木棍,臉上皺紋深如溝壑,呼吸有些急促,帶著輕微的哮鳴音。
“方......方大夫?”中年漢子看見坐在桌後的方別,眼睛瞪圓了,聲音裡帶著難以置信的激動,“真是您回來了!娘,是方大夫!方大夫給咱們瞧病來了!”
老太太渾濁的眼睛努力抬起,望向方別,嘴唇哆嗦了幾下,沒說出話,只是用力點了點頭。
方別站起身,繞過桌子,走到老太太身邊,伸手扶住她的胳膊:“大娘,您慢點,來,這邊坐。”
他的手觸到老人瘦骨嶙峋的手臂,能感覺到微微的顫抖。
中年漢子名叫劉根柱,是紡織廠的工人。
老太太是他母親,姓王,今年七十六了。
王老太患慢性咳喘病三十多年,年輕時就落下的病根,這些年越發嚴重,尤其是冬春換季和陰雨天,幾乎喘不上氣,夜裡不能平臥,常年離不開藥罐子。
“方大夫,您不知道,前陣子聽說您調到部裡去忙國家大事了,俺娘心裡可失落了,說就信您的方子,吃了身上舒坦。”
劉根柱搓著手,語氣急切,“後來是元主任給瞧的,也盡心,藥也好,可俺娘這心裡頭,總惦記著您再給瞧瞧。這不,昨兒夜裡又犯了,咳了一宿,就想來開開藥,沒想到遇見方大夫,可真是太好了。”
方別示意劉根柱先別急,自己回到座位坐下:“大娘,彆著急,咱慢慢說。您昨晚上是怎麼個不舒服法?除了咳喘,還有哪兒不得勁?”
王老太喘了幾口氣,斷斷續續地說:“心口......心口堵得慌,像壓了塊石頭......氣上不來,一躺下就更......更厲害......咳咳......”
話沒說完,又是一陣劇烈的咳嗽,臉憋得發紫。
方別等她咳喘稍平,示意她伸出舌頭。舌質暗紫,苔白厚膩。又仔細切脈,左寸關脈沉細而澀,右寸脈浮滑,尺脈微弱。
“手腳涼不涼?怕不怕冷?”方別問。
劉根柱搶著回答:“涼!俺娘手腳一年到頭沒熱乎過,特別怕冷,比別人早穿一個月棉襖。”
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痺宣通,瘀祛痰化,氣納腎溫:法治
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求中,填腎滋 —— g01萸茱山,g21藥山,g51黃地
氣化助,腎補溫 ——)煎先(g6子附制,)下後(g6桂
源之痰生絕杜,溼滲脾健 —— g21朮白,g51苓茯
痛止絡通,瘀化活 —— g6花紅,g01芎川,g51參丹
痰化氣降,平肺宣 —— g01子蘇紫,g01仁杏,g6黃麻炙
逆降衝平,腎歸氣納 —— )下後(g3香沉,g6子味五
藥諸和調 —— g6草甘炙
。服分晚早,劑一日每,服煎水,劑七
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