老伴在一旁不停地給他捶背，滿臉愁容。
劉主任仔細聽了心肺，又看了舌苔，問了飲食起居。
秦大爺斷斷續續地說，每年開春和入冬最難熬，咳得整夜睡不著，痰多，色白清稀，怕冷，手腳冰涼。
“大爺，您這病根在肺脾腎陽虛，痰飲內伏。光止咳不行，得溫陽化飲，健脾補腎。”劉主任一邊說，一邊示意樂瑾記錄，“眼下急性發作，先宣肺化痰，緩解症狀。我給您開個方子，用點苓甘五味姜辛湯加減，先吃三劑看看。同時配合艾灸肺俞、定喘、足三里這幾個穴位。”
他看向樂瑾：“樂瑾，你記一下穴位和灸法。回頭教給韓大夫和小孫，讓他們定期給大爺灸一灸。”
“哎，好！”樂瑾連忙在本子上記下。
劉主任又對秦大爺的老伴叮囑：“大娘，屋裡要常通風，但別讓大爺直接吹風。生火取暖時，煙要排出去。飲食上，給大爺熬點山藥粥、生薑紅糖水，忌生冷油膩。慢慢調理，會好起來的。”
老兩口千恩萬謝。劉主任擺擺手，從藥箱裡拿出幾片甘草含片遞給秦大爺：“咳嗽厲害時含一片，能潤潤喉。”
離開秦大爺家，又去看了一個發燒的孩子。
孩子約莫四五歲，小臉燒得通紅，蔫蔫地躺在母親懷裡。
檢查發現扁桃體紅腫，舌苔薄黃，脈浮數。劉主任診斷為風熱感冒，開了銀翹散加減的方子，又給了兩片退熱藥備用，叮囑多喂溫水，用溫水擦身物理降溫。
孩子的母親是公社小學的老師，有些文化，聽得格外認真，連連道謝。
走訪了幾家，樂瑾發現，老鄉們的病痛大多與他們的生活環境、勞作方式密切相關，且多為慢性病或季節性疾病。
缺醫少藥是常態，許多小病拖成大病，大病則往往聽天由命。
他們對城裡來的大夫抱有極大的期待和信任，那種眼神，讓樂瑾深感責任重大。
時間很快來到傍晚，樂瑾隨隊回到公社後院住處，王秀芬那組也回來了，個個風塵僕僕，但眼睛亮晶晶的。
“劉主任，趙大夫他們去的那兩個大隊更偏，衛生條件也差。但老鄉們特別熱情，聽說醫療隊來了，都圍過來。”王秀芬一邊拍打身上的土一邊說，“有個大娘牙疼好幾天了，臉都腫了，趙大夫給她紮了兩針合谷、頰車，又給了點清胃瀉火的中藥，立馬就好多了，拉著趙大夫的手直喊‘神醫’！”
趙建國臉上也帶著倦色，但神情舒展：“主要是缺水，很多老鄉常年喝生水，腸胃病多發。婦女勞動強度大，營養跟不上，貧血、月經不調的不少。兒童寄生蟲感染率不低。這些都不是一朝一夕能解決的。”
劉主任點點頭：“發現問題，就是工作的開始。咱們這次來，能治的治，能防的要想辦法防。明天開始，各組按計劃行動。樂瑾，晚上你把今天走訪的情況和用藥記錄整理一下，特別是秦大爺那個病例，寫個詳細的病案分析，包括辨證思路、用藥依據和後續調理建議。”
“是，劉主任。”樂瑾應道。他明白，這是劉主任在考校他，也是在培養他。
夜色漸深，公社後院的燈光一盞盞熄滅，但堂屋兼臨時辦公室的那間房裡，煤油燈還亮著。
屋內，樂瑾伏在略顯搖晃的木桌前，就著昏黃的光線，開始整理今天的走訪記錄。
他首先翻開筆記本，仔細回憶起來劉主任對秦大爺望聞問切的過程。
初見秦大爺時，他急促而伴有痰鳴的咳嗽聲，舌苔的白滑，脈象的沉細，以及畏寒、手足不溫的症狀。
樂瑾理清頭緒，便在紙上工整地寫下：“患者秦某，男，67歲。主訴：反覆咳嗽、咳痰伴喘息十餘年，加重三日。四診合參：咳聲重濁，痰多色白清稀，喉間痰鳴，動則喘息，畏寒肢冷，納差，便溏。舌質淡胖，苔白滑，脈沉細。”
接著是辯證。樂瑾回想劉主任的分析，病根在肺脾腎陽虛，痰飲內伏。
他結合自己所學，在紙上寫下：“患者年高久病，肺氣虧虛，失於宣降，故咳喘；脾陽不足，運化失職，水溼聚而成痰，故痰多清稀；腎陽衰微，不能納氣，故動則喘息；陽虛不能溫煦，故畏寒肢冷；舌脈均為陽虛痰飲之象。病位在肺、脾、腎，病性屬本虛標實，以肺脾腎陽虛為本，痰飲內伏為標。”
然後是治則與方藥。劉主任用的是苓甘五味姜辛湯加減。
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