“吃飯挑,就愛喝點稀的,乾的不肯咽。水......俺們喝啥她喝啥,有時候給點米湯。”母親回答。
“大便呢?幹還是稀?有沒有拉過蟲子?”
“大便有時候幹,有時候稀,沒......沒看見過蟲子。”
樂瑾點點頭,在記錄本上寫下:“女,約2歲,營養不良(輕),可疑貧血,腸道功能紊亂。建議:保證每日足量開水或米湯;飲食逐漸新增蛋黃、豆粉等易消化蛋白質;觀察大便,如有蟲體排出及時報告。”
他抬頭對母親耐心解釋:“嫂子,孩子有點營養不良,氣血不足,所以頭髮黃,沒精神。關鍵還是飲食和水。以後每天專門給她燒開水喝,別喝生水。飯食上,試著把雞蛋黃蒸得嫩嫩的,拌在粥裡喂她。黃豆、綠豆磨成粉,摻一點點在玉米糊裡,慢慢加。她小,腸胃弱,不能急,一點點來。”
母親認真聽著,連連點頭。
樂瑾又讓孫建軍幫忙,用那杆舊秤給妞妞稱了體重.
用籮筐把孩子放進去,再減去籮筐重量,方法雖然土,但大致靠譜,又用身高尺量了身高,記錄下來,作為基線資料。
“嫂子,過段時間,您再給孩子稱稱重、量量身高,看看長了沒有。只要肯長,就是好事。”樂瑾鼓勵道。
接下來是一個五歲的男孩,叫虎子,長得虎頭虎腦,但臉色有些發黃,下眼瞼血色不足。
樂瑾一按他肚子,就在臍周摸到了明顯的、條索狀的可活動硬塊。
“虎子,平時肚子疼不疼?晚上睡覺磨牙嗎?”樂瑾問。
虎子點點頭,又搖搖頭,有點害羞地躲到父親身後。他父親代答道:“這娃是總說肚子疼,一陣一陣的,疼過了又跟沒事人似的。夜裡睡覺是咬牙,嘎吱嘎吱的。”
“肚子裡有蟲子,還不止一條。”樂瑾肯定地說,“必須打蟲了。”他從藥箱裡取出兩片寶塔糖,詳細交代了用法和可能出現的反應,並強調:“吃藥前後,飲食要清淡,多喝溫開水。打下來的蟲子,要用開水燙或者深埋,不能亂扔。以後一定要喝開水,飯前便後洗手,不然還會再長。”
虎子父親鄭重地接過藥,承諾一定照辦。
體檢有條不紊地進行著。
大多數孩子都存在不同程度的營養不良跡象,面色萎黃、頭髮乾枯、體重偏輕。
將近三分之一的孩子腹部能摸到疑似蟲塊。還有幾個孩子有反覆咳嗽、扁桃體腫大的情況。
樂瑾一邊檢查,一邊不厭其煩地向每個家長講解孩子的問題所在和家庭護理要點,並讓孫建軍用本地話再強調一遍。
孫建軍現在講解起來已經流暢了許多,還能結合自己知道的本地情況補充例子,說得鄉親們頻頻點頭。
李梅在給幾個年紀稍大的女孩做檢查時,也發現了問題。
一個十一歲的女孩,月經初潮已半年,但週期極不規律,且伴有嚴重的痛經和頭暈乏力,臉色蒼白。
李梅仔細詢問了她的飲食和經期衛生習慣,發現她營養極差,經期還用冷水洗衣,也沒有條件使用乾淨的月事帶。
“丫頭,月事期間不能碰冷水,不能幹重活,要注意保暖,多休息。月事帶要用乾淨的軟布,勤換洗,太陽下曬乾。”李梅拉著女孩的手說,“你現在的頭暈沒力氣,和營養不良、失血都有關係。我會跟你娘說說,儘量給你吃點有營養的,哪怕只是一個雞蛋。你自己也要記住,這是關乎一輩子健康的大事,不能馬虎。”
女孩紅著臉,但聽得很認真,小聲說:“謝謝李大夫。”
體檢一直持續到太陽西斜。
總共檢查了四十三個孩子,樂瑾把所有情況都詳細記錄在案,並根據輕重緩急做了分類。
情況最重的五個孩子,他分配了帶來的寶貴營養藥片和維生素,並約定了重點隨訪。
......
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