方別早已思考過這些問題，此刻便有條不紊地答道：“人選上，我覺得可以有幾個渠道，一是生產隊推薦，選擇那些初中或高小文化程度、為人熱心、在婦女中有一定影響力的年輕婦女。二是從現有的接生婆、略懂草藥的中老年婦女中，挑選願意學習新知識的。三是由赤腳醫生或醫療隊在實際工作中發現和培養。培訓者，初期可以由下鄉的醫療隊、巡迴醫療隊，或者縣、公社衛生院的醫生擔任。培訓內容必須極度精簡，圍繞識別危險訊號、實施基本護理、堅持防病習慣三大塊。時間以7到10天為宜，採用白天跟診、晚上授課、現場實操的方式。”
方別頓了頓，繼續說道：“至於《衛生明白冊》，我想它不應該是一本厚厚的書，而是一套可以分開使用的活頁圖卡或小冊子。比如，一套是關於飲水安全的，畫著從挑水、儲水、過濾沉澱到燒開的全過程，配上順口溜，一套是關於洗手防病的，畫著飯前、便後、餵奶前等關鍵時間點，強呼叫肥皂。一套是關於常見危險病症識別的，用誇張的圖畫表現孩子高燒抽搐、劇烈腹瀉脫水、嚴重咳嗽喘息的樣子，旁邊打上大大的紅叉，寫上快找大夫！還有關於傷口簡單處理、口服補液鹽水配製等等。每一套都獨立成篇，可以單獨發放，也可以合訂。圖畫要請懂民間審美、有生活經驗的畫家來畫，確保農民一看就懂。文字儘量用大白話，甚至用當地方言詞彙。”
鄭懷民聽得入神，筆尖在紙上沙沙作響，幾乎記下了方別說的每一個要點。
末了，他長舒一口氣，摘下眼鏡揉了揉眼睛：“方別同志，您這些想法，不是閉門造車，是真正腳踩泥土想出來的。尤其是《明白冊》做成活頁圖卡這個點子，太實用了！可以針對不同地區、不同民族，調整圖畫和語言，靈活性很強。”
他重新戴上眼鏡，目光灼灼：“這次會議上，您一定要把家庭衛生員和《衛生明白冊》作為重點內容來講。我預感，這會成為試點工作的核心抓手之一。”
方別鄭重點頭：“我會的，鄭司長。”
列車繼續向南賓士，其他旅客有的在看書，有的在低聲交談，有的靠著車窗打盹。
方別和鄭懷民卻毫無倦意，就著清茶，又深入討論了試點可能面臨的困難。
比如，家庭衛生員的微薄報酬或工分補貼如何解決？如何建立長效的督導和支援機制，避免培訓後無人過問？《明白冊》的編寫、印刷、分發成本如何控制？如何與現有的赤腳醫生體系銜接配合？
每一個問題都現實而具體，兩人的討論時而熱烈，時而陷入沉思。
不知不覺，窗外的天色已近正午，列車廣播通知餐車開始供應午飯。
“走，方別同志，咱們去餐車邊吃邊聊。”鄭懷民收起筆記本，站起身。
兩人穿過幾節車廂，來到餐車。
車廂裡飄著飯菜的香氣，雖然簡單，但熱氣騰騰。
方別和鄭懷民在餐車找了個靠窗的位置坐下。
列車正穿過一片廣袤的平原，窗外的麥田在春日的陽光下泛著青綠的波浪，偶爾點綴著幾處炊煙裊裊的村落。
“那邊就是河北地界了。”鄭懷民指了指窗外，“我年輕時在保定專區工作過幾年，那會兒下鄉全靠兩條腿，一走就是一整天。鄉親們看病難啊，有的村子離最近的衛生院三十多里山路，抬個病號出來，天不亮出發，晌午才能到。”
方別深有感觸地點點頭：“我岳父那本《鄉野診察偶得》裡記了不少類似的情況。有個案例我一直記得：一位老農被毒蛇咬傷，家裡人用土法紮了傷口上端，又用嘴吸了幾口毒血，然後抬著走了四十里山路來找大夫。到的時候，扎得太緊，那條腿已經發紫了。大夫趕緊鬆綁、清創、敷藥，折騰了大半宿，總算保住了腿，但也留下了一定程度的殘疾。”
“要是村裡有人懂得基本的急救知識，或者哪怕有一瓶蛇藥、一把乾淨的手術刀，結果可能完全不同。”鄭懷民嘆了口氣，“這就是咱們基層醫療要解決的根本問題，不是等病人千里迢迢來找醫生，而是讓醫生和救命的辦法，離他們近一點，再近一點。”
餐車服務員端上來兩份簡單的午餐，一碟炒青菜、一勺紅燒豆腐、一碗米飯，還有一碗清湯。
兩人邊吃邊聊。
“鄭司長，您剛才說試點初步選了五個點，具體是哪幾個地方？”方別放下筷子，認真問道。
鄭懷民從口袋裡掏出一張疊得整整齊齊的紙，展開來，上面用鋼筆工工整整地列著幾行字。
“西南兩個點：一是雲南西雙版納勐臘縣的一個瑤族寨子，二是貴州黔東南雷公山區的一個苗族村寨。西北兩個點：一是甘肅定西地區的一個生產大隊，二是青海海東地區一個藏族牧業村。東北一個點：黑龍江大興安嶺地區的一個鄂倫春族獵民村。”
“每一個地方的情況都不一樣。”方別緩緩道，“瑤族寨子溼熱多蟲，腹瀉和寄生蟲感染可能是主要問題。苗族村寨山高路陡，外傷和風溼病恐怕更突出。甘肅定西乾旱缺水，飲水安全和營養問題是重點。青海牧區氣候嚴寒，呼吸系統疾病和凍傷需要特別關注。大興安嶺的獵民村，生產生活方式特殊，可能面臨的是與狩獵相關的意外傷害和某些地方病。”
鄭懷民眼中露出讚許的目光：“方別同志，你分析得很準。確實，我們不能搞一刀切，必須一村一策、一地一案。這也是為什麼部裡希望你能擔任技術顧問的原因，你既有宏觀視野，又能深入具體。”
方別沒有立刻答應，而是沉思了片刻：“鄭司長，技術顧問我可以當，但我想提一個條件。”
“你說。”
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