旁邊的護士愣了一下,立刻反應過來,轉身衝向搶救室外詢問家屬。
趙建明抱在胸前的胳膊微微動了一下,眼神深處閃過一絲極難察覺的東西。
很快,護士跑了回來,語速飛快:“家屬說老人有多年房顫史,一直在吃抗凝藥華法林。一週前摔了一跤,屁股著地,當時覺得沒事就沒去醫院!”
房顫?華法林?摔倒?屁股著地?
幾個關鍵詞像閃電一樣劃過林傑的腦海!
長期服用抗凝藥的病人,摔倒後即使沒有明顯外傷,也可能造成體內深部出血,尤其是……腹膜後出血!這種出血隱匿而兇險,如果形成巨大血腫,壓迫……
“停一下!”林傑突然喊道。
按壓暫停。所有人的目光都集中在他身上。
林傑快速解開老人病號服的褲子,手指在他腹部、腰背部仔細按壓觸診。腹部稍韌,但沒有明顯的肌緊張和反跳痛。當他觸壓到左側腰背部時,老人的身體似乎極其微弱地動了一下,雖然人處於深度昏迷,但這種脊髓反射層面的細微變化,沒有逃過林傑敏感的手指。
“腹部B超!快!重點看腹膜後!”林傑抬頭,目光灼灼地看向趙建明。
趙建明瞳孔微微一縮,沒有任何廢話,立刻朝超聲醫生吼道:“快!推機子!”
便攜超聲儀被迅速推了過來。耦合劑塗上,探頭在老人腹部快速移動。
螢幕上影像閃爍。操作超聲的醫生眉頭緊鎖,忽然,他聲音一提:“找到了!左側腹膜後巨大血腫!範圍很大,壓迫效應明顯!”
真相大白了!不是普通的心梗,而是創傷導致的腹膜後巨大血腫,壓迫腹腔神經叢及血管,引發迷走神經反射性心跳驟停!單純的心肺復甦和強心藥,解決不了根本問題!
“準備心包穿刺包!哦不,是腹腔穿刺包!要長的!”林傑語速極快,但條理清晰,“聯絡血庫,緊急配血,大量!通知普外科、血管外科急會診,準備手術!”
這一刻,他不再是那個默默承受審視的規培醫生,而是搶救現場的核心指揮者。他的指令精準而果斷,直指要害。
趙建明深深看了林傑一眼,沒有干涉,反而對愣住的眾人喝道:“都聾了嗎?按他說的做!”
搶救室再次高速運轉起來。穿刺包迅速到位。林傑在超聲定位下,消毒,鋪巾,麻醉,選點……他的動作沒有絲毫拖泥帶水,握著穿刺針的手穩如磐石。
長長的穿刺針沿著超聲引導的路徑,小心而堅定地刺入……
有暗紅色的血液順著針管緩緩迴流出來!
“抽吸!減壓!”林傑低聲道。
護士接上注射器,開始緩慢抽吸淤積的血液。隨著腹膜後壓力的逐漸降低,奇蹟發生了——
監護儀上,那條令人絕望的直線,突然跳動了一下!
接著,又一下!
雖然微弱,但確實是自主心律!
“有了!有了!”不知道哪個護士激動地喊了一聲。
所有人都屏住了呼吸,緊緊盯著監護儀。
心率從最初的二三十次,慢慢上升,四十,五十……雖然還不穩定,但心臟確實重新開始了跳動!血壓也開始有了微弱的讀數!
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