骨科的術前討論記錄查了整整一個下午。何偉和孫萌看得眼睛發酸,林傑更是逐字逐句地審閱,不放過任何疑點。記錄本身做得相當“規範”,討論流程、參與人員、發言摘要一應俱全,但在涉及高值耗材選擇的關鍵環節,理由卻往往語焉不詳,充斥著“患者要求”、“效能更優”、“符合指南推薦”等模糊字眼,缺乏針對患者個體情況的具體分析。
“林主任,這幾份記錄裡,關於選擇特定品牌關節的理由,幾乎都是套話。”孫萌指著自己記錄本上標出的幾處,小聲對林傑說。
何偉也推了推眼鏡,補充道:“而且,討論記錄的筆跡……有些地方過於工整流暢,像是事後統一補錄的。”
林傑點點頭,這些都在他意料之中。光憑這些記錄,很難形成決定性的證據。真正的突破口,很可能還是在那些被嚴密守護的手術影片上。
眼看快到下班時間,林傑讓何偉和孫萌先回去休息,並囑咐他們今天看到的內容暫時保密。
林傑獨自留在骨科醫生辦公室,整理著今天的檢查記錄。他知道,錢衛國絕不會善罷甘休。
果然,沒過多久,周海峰院長的電話就打到了他手機上。
“林傑,你還在骨科?”周海峰的聲音聽不出喜怒。
“是,院長,剛結束對術前討論記錄的檢查。”
“嗯,錢衛國跑到我這兒來告狀了,說你蠻橫無理,干擾他們正常醫療秩序,還要強行調閱涉及技術機密的手術影片。”周海峰頓了頓,“你怎麼說?”
林傑深吸一口氣,將今天檢查的情況,特別是術前討論記錄中發現的疑點,以及錢衛國拒絕配合調閱手術影片的過程,簡明扼要地彙報了一遍。
電話那頭沉默了片刻,然後傳來周海峰斬釘截鐵的聲音:“手術影片必須查!這不是他一個科室的技術機密問題,是關係到醫療質量安全和醫院管理規範的原則問題!你等著,我讓資訊科主任親自帶許可權過去配合你!”
林傑心中一定:“謝謝院長支援!”
掛了電話不到二十分鐘,資訊科主任帶著一名技術人員匆匆趕到。有錢衛國之前的激烈反應和周海峰的明確指令,資訊科主任也不敢怠慢,很快就在骨科專用的影片儲存伺服器上調取了林傑指定的、第三季度所有髖膝關節置換手術的影片檔案列表。
“林主任,影片都在這裡了,按照醫院規定,調閱需要在指定監控室進行,並且要有我們資訊科的人在場。”資訊科主任說道。
“可以,麻煩您了。”林傑點頭。
一行人來到醫院專門用於教學和監控的手術影片觀摩室。錢衛國聞訊也陰沉著臉跟了過來,一言不發地坐在角落,冷冷地盯著大螢幕。
林傑沒有理會他,直接對技術人員說:“請調出編號為GKA這臺手術的影片。”
這是他之前在檢查病歷時特別留意的一臺手術。患者是一位老年女性,因重度骨關節炎行人工全髖關節置換術。手術記錄顯示使用了某進口品牌的高價陶瓷-on-陶瓷關節,但術前討論記錄中對選擇該關節的必要性描述極其簡略。
影片開始播放。無影燈下,手術視野清晰。主刀醫生正是錢衛國本人,他手法嫻熟,顯露、處理髖臼、股骨準備……一步步有條不紊。觀摩室裡鴉雀無聲,只有手術器械的聲音和偶爾的指令聲。
林傑全神貫注,眼睛緊緊盯著螢幕上的每一個細節。何偉和孫萌也屏息凝神,雖然不太懂具體技術,但也能感受到那股緊張的氣氛。錢衛國則雙手抱胸,臉上帶著一絲倨傲,似乎對自己的技術充滿信心。
影片播放到關鍵環節——放置髖臼杯。錢衛國拿起那個鋥亮的金屬髖臼杯,準備植入已經處理好的髖臼窩內。按照標準流程,這應該是一個流暢、精準的嵌入動作。
然而,就在錢衛國將髖臼杯對準位置,準備發力壓入的瞬間,他的動作卻出現了停頓!
這個停頓非常短暫,可能只有零點幾秒,如果不是林傑刻意專注地盯著,根本不會注意到。那不是技術上的遲疑或調整,更像是一種……確認?他的手腕有一個小小的轉動,視線似乎快速掃過髖臼杯的某個特定角度。
緊接著,他才發力,將髖臼杯穩穩地嵌入髖臼窩。
整個手術過程後續都很順利,影片結束。
“怎麼樣?林大主任,看出什麼‘問題’了嗎?”錢衛國帶著嘲諷的聲音打破了沉默,“我的技術,還入得了你的法眼吧?”
林傑沒有回答,他的眉頭緊緊皺起。這不正常。以錢衛國的技術水平和對解剖的熟悉程度,放置髖臼杯這種核心操作,根本不需要這樣的停頓和確認。
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