他在白板右邊寫下:“前沿佈局,白名單,特殊保護。”
“兩條腿,都要走。”林傑放下筆繼續說,“但不是平均用力。基層建設,要快,要實,要儘快讓老百姓感受到變化。前沿佈局,要準,要穩,要看準方向長期投入。”
他看向三位老專家:“三位老領導,你們經驗豐富。能不能請你們,既指導基層建設方案的制定,也參與前沿技術的評估?我們需要你們的智慧,需要你們幫我們把關,既要把今天的火燒眉毛撲滅,也要為明天的未雨綢繆做好準備。”
張明華看著白板上那兩行字,看了很久。
然後他緩緩開口:“林書記,您這個‘兩條腿走路’的思路……我同意。但是,怎麼保證兩條腿不打架?錢就這麼多,人也就這麼多,怎麼分配?”
“用制度分配。”林傑說,“建立‘醫療科技發展統籌協調機制’,由院分管領導牽頭,相關部委參加,三位老專家擔任顧問。每年年初制定計劃,明確基層建設和前沿佈局的資金比例、重點專案、考核指標。每季度評估一次,根據實際情況動態調整。”
李建國問:“那比例怎麼定?基層和前沿,各佔多少?”
“我的建議是七三開。”林傑說,“70%的資源投向基層,解決今天的實際問題。30%的資源投向前沿,佈局明天的可能突破。這個比例,可以根據國家財力和技術進展動態調整,但原則不能變,既要低頭看路,也要抬頭看天。”
王振華點點頭:“七三開……這個比例,我看可以。但是林書記,基層那70%,怎麼保證每一分錢都花在刀刃上?怎麼防止層層截留、跑冒滴漏?”
“問得好。”林傑看向審計署副署長,“劉署長,這個問題,你們有方案嗎?”
審計署劉副署長站起來:“我們建議,對基層醫療裝置採購和人員培訓經費,實行全程審計監督。建立‘陽光采購平臺’,所有裝置採購公開招標,價格透明。培訓經費直接撥付到培訓機構,減少中間環節。同時,建立舉報獎勵機制,鼓勵群眾監督。”
“好。”林傑說,“就這麼辦。基層的錢,要花得明白,花得乾淨。”
他又看向衛健委主任劉建平:“劉主任,基層建設的重點,你剛才說了裝置和人員。但我還要加一條,兒科。”
劉建平翻開筆記本:“我們統計過,全國縣級醫院,有獨立兒科病房的不到30%,有專職兒科醫生的不到50%。很多縣醫院,兒科由內科醫生兼職,孩子發燒感冒還能看,遇到重症根本處理不了。”
“所以兒科要作為重點中的重點。”林傑說,“我提議,啟動兒科強基三年行動。具體方案,衛健委牽頭,一個月內拿出來。就三條,擴大兒科招生,提高兒科醫生待遇,在三級醫院強制設定獨立兒科病房。”
發改委副主任王建國皺眉:“林書記,兒科醫生待遇提高,涉及到整個醫療系統的薪酬改革,牽一髮動全身……”
“那就動。”林傑說,“兒科醫生累、風險高、收入低,這是事實。不改,沒人願意幹。不改,今天的悲劇明天還會上演。這個全身,該動就得動。”
財政部副部長張偉小聲說:“可是錢……”
“錢的問題,我來協調。”林傑看向他,“但是張部長,你們財政部要算大賬。一個孩子耽誤治療,後期搶救費用可能是早期治療的十倍、幾十倍。一個家庭失去孩子,造成的痛苦和社會成本,更是無法用錢衡量。我們在兒科上多投一點錢,是在省錢,是在救人,是在維護社會穩定。”
張偉不說話了。
會議室裡響起低低的議論聲。
三位老專家互相看了一眼。
張明華點點頭,李建國也點頭,王振華最後說:“林書記,如果真能這麼幹,我們支援。”
“好。”林傑坐回座位,“那就這麼定。兩條腿走路,基層建設三年行動,前沿佈局白名單制度。具體方案,相關部委一週內拿出來。三位老領導擔任顧問,全程參與。”
散會後,林傑把三位老專家送到電梯口。
等電梯的時候,張明華忽然說:“林書記,有句話,我還是想說。”
“您說。”
“您這個兩條腿走路,思路是對的。但是……”張明華低聲說,“您要小心,有些人,不會讓您走得這麼順。他們會說您四面出擊、貪大求全,會說您不懂集中力量辦大事。”
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