衝進ICU時，監護儀正在報警。那個肝破裂術後病人的血壓掉到70/40，心率150，血氧一路往下走。
“什麼情況？”林念蘇衝到床邊。
值班醫生語速飛快：“術後兩小時突然血壓下降，創面引流增多，懷疑是DIC！”
林念蘇看了一眼引流袋，鮮紅色的血，量不小。
“查凝血功能，準備新鮮冰凍血漿、冷沉澱、血小板。”他一邊說一邊檢查病人的瞳孔，“通知血庫，準備大量輸血方案。”
護士跑出去。
林念蘇盯著監護儀上的數字，腦子裡快速過著各種可能：DIC、活動性出血、肝功能衰竭……
他掏出平板，快速輸入病人當前的生命體徵和檢查結果。
“這種情況下，優先考慮什麼？”
螢幕閃爍了兩秒。
然後跳出一段文字：“根據輸入資訊，患者術後血壓驟降，引流增多，優先考慮活動性出血。建議立即剖腹探查，止血為主。”
林念蘇盯著這段文字，愣了一下。
活動性出血？不對。
引流液的顏色和量確實像出血，但病人術前就有凝血功能障礙的苗頭，術後血壓下降的速度也太快了。
如果是活動性出血，應該能看到明顯的血壓波動和心率變化，但這個病人的血壓是緩慢往下掉的。
更像是DIC。
他放下平板，對值班醫生說：“先按DIC處理，同時準備手術探查，兩邊不耽誤。”
值班醫生點頭。
十分鐘後，凝血功能結果出來了。
PT、APTT顯著延長，纖維蛋白原降低，D-二聚體升高。
確診：彌散性血管內凝血。
林念蘇鬆了口氣。
“按DIC方案繼續，血漿、冷沉澱、血小板，都上。”
護士們跑進跑出。
一個小時後，病人的血壓穩住了。
林念蘇走出ICU，靠在牆上，掏出平板，看著剛才那段文字。
“優先考慮活動性出血。建議立即剖腹探查。”
他皺起眉頭。
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