林念蘇握著手機，深吸一口氣，把手機放回口袋，轉身走出辦公室。
第二天下午兩點，醫院第一會議室。
長條會議桌兩側坐滿了人。
肝膽外科、腫瘤科、影像科、麻醉科……十幾位專家。
院長王建國坐在中間，旁邊是分管醫療的副院長李國立。
對面坐著阮文強的翻譯和一名越南隨行醫生。
林念蘇坐在孫建國旁邊，面前攤著阮文強的三維重建影像。
王建國清了清嗓子：“開始吧。先請主管醫生彙報病情。”
林念蘇站起來，走到投影儀前。
“患者阮文強，男，五十八歲，越南籍。因右上腹隱痛兩月餘，當地CT發現肝右葉佔位，大小約5.2×4.8釐米，位於肝臟Ⅵ、Ⅶ段交界處，緊貼肝右靜脈及門靜脈右支。我們做了三維重建，大家看螢幕。”
他按了一下遙控器，螢幕上出現肝臟的立體影像。
腫瘤被標記成紅色，血管是藍色，清晰顯示出腫瘤和血管的親密關係。
“從三維重建看，腫瘤與肝右靜脈的距離約0.5釐米，與門靜脈右支的距離約0.3釐米。如果手術，需要完整切除腫瘤，同時保留足夠的血管殘端進行吻合。技術上可行，但風險極高。”
影像科主任周建國舉手：“念蘇，0.3釐米的距離，術中一旦出血，可能很難控制。”
林念蘇點頭：“周主任說得對。所以我們需要術前精確規劃切緣，術中配合超聲引導，必要時可以先阻斷血流，在無血狀態下切除。”
腫瘤科主任劉敏開口：“為什麼不考慮介入治療？射頻消融或者TACE，風險小得多。”
林念蘇看著她。
“劉主任，射頻消融對這個位置的腫瘤，完全消融的機率只有60%左右。TACE也只能控制，不能根治。患者是中年男性，身體條件好，如果能完整切除，五年生存率可以提高到70%以上。”
劉敏沒再說話。
這時，一個聲音從角落傳來。
“林醫生，你做過幾例這種位置的手術？”
林念蘇看過去，是普外科副主任醫師劉建國，那個一直陰陽怪氣的人。
會議室裡安靜了一秒。
林念蘇看著他。
“劉主任，我沒做過這種位置的。但我在讀博期間，參與過12例類似位置的手術，其中8例是我作為一助完成的。手術記錄和隨訪資料，我都可以提供。”
劉建國笑了。
“參與？一助？那能算你的經驗嗎？林醫生，這是國際病人，出了問題，影響的是國家聲譽。我覺得應該由經驗更豐富的專家主刀。”
他看向王建國。
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