洪武四年起，朱元璋已廢除元朝盛行的跪拜舊俗，在非正式朝會場合（非朔望日），官員向皇帝奏事時需起立稟報，無需跪拜，官員之間相見或奏事時也只需行作揖之禮，不準跪拜。
在朔望日（初一、十五）大朝會、頒佈詔令、祭祀等重大儀式中，以及接旨、謝恩或接受賞賜時，文武百官需按儀制行跪拜禮。
這一制度延續至永樂年間，因此包括錦衣衛在內的天子親軍指揮使日常奏事無需跪拜，但紀綱為了體現對朱棣的忠心，毫不猶豫的跪了下去。
“所奏何事？”
朱棣端坐在御桌後的太師椅上，高聲問道。
“啟稟陛下，淇國公身患久瀉之疾（慢性腸炎）月餘，前些日子服藥後好轉，幾近痊癒，今日受封徵虜大將軍後回府邸飲酒慶祝，導致舊疾復發，腹痛難忍，洩瀉不止。”
紀綱此來，便是為了把這個對漢王而言的好訊息告訴朱棣，畢竟世人皆知朱棣寵信漢王，此刻當著漢王的面說出來，乃是有意向漢王示好。
可朱高煦不是大傻子，輕重緩急還是拎得清的，他聞言後不僅沒有狂喜，反而面露焦急之色詢問道：“何為‘久瀉之疾’？”
原本是為臣者的紀綱向為君者的朱棣奏報，此時朱高煦開口，便相當於打斷了君臣對話。
紀綱心思活躍，見朱棣默許了朱高煦的提問，事先準備充分的他立馬應聲答道：“回稟漢王殿下，‘久瀉之疾’屬於腸胃病，患此疾者會經常出現噁心、腹痛、腹瀉等症狀，若進食油膩、腥辣吃食或飲用過量酒水，便會導致病情加重。”
聞言，朱高煦的臉上瞬間浮現一層陰雲，焦急的看向朱棣道：“父皇，征討韃虜不能沒有大將軍，兒臣求你救救淇國公。”
朱棣心中一驚，臉上不動聲色，轉頭看向馬雲下令道：“去傳朕口諭，著御醫柳源為淇國公診治！柳源是戴思恭的真傳弟子，你與他同去看望淇國公，然後回來覆命。”
戴思恭是深得朱元璋與朱棣信重的御醫，其師從朱震亨，為丹溪學派核心傳人，精於辨證施治。
他在洪武年間治癒過朱棣的腹疾，還準確預言晉王病逝的時間，曾力諫朱元璋免罪眾醫，建文年間升任太醫院院使，永樂初年兩次辭官均被朱棣召回，永樂三年告老還鄉後病逝。
柳源是得了戴思恭真傳的御醫，一身醫術高超不凡，朱棣派他為丘福診治，顯然是為了保住丘福的性命。
馬雲躬身領命而去。
朱棣需要確定丘福的病情嚴重到了何種地步，如果丘福無法統兵出戰征討韃靼，那麼他必須更換統帥或派出先鋒官率領先頭部隊走一趟韃靼。
紀綱非常識趣，當即躬身行禮道：“微臣告退。”
兩刻鐘後，朱棣與朱高煦、朱高燧父子三人一起在偏廳吃了午膳，席間朱棣含蓄的提了一嘴，有意讓朱高燧擔任北征先鋒官，朱高燧自然是表示一切遵聖諭——他巴不得參加北征，趁機幹掉阿魯臺與本雅失裡，完成第二個任務，再增加二十壽命。
又兩刻鐘後，已經回到書房正廳的朱高燧，隔著屏風聽見了馬雲的聲音。
“啟稟陛下，御醫柳源前來複命。”
馬雲恭聲道。
“著他進來。”
朱棣沉聲道。
“微臣太醫院御醫柳源拜見陛下。”
柳源恭聲行禮道。
“淇國公眼下病情如何？”
朱棣面色平靜，頗為含蓄的問道。
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