《從洪武遺詔開始北美建國》第38章 血型之父朱高燧(2)

作者:愛吃辣條的老鵝·1個月前

朱祁釙解決這一問題主要依靠預防機制,即嚴格執行血型鑑定和交叉配血試驗,確保供受雙方血型相容,杜絕差錯。

當然,這個思路並非是朱祁釙發明的,而是當年朱高燧引領西都醫學宮眾學子發現血型後,就迅速制定了這一臨床規範。

那朱祁釙又是怎麼解決血液防腐問題的?

血液離開人體後會迅速凝固,因此需要新增抗凝儲存液來維持其功能。

早在血型被發現之後,朱高燧就引領醫學宮的學子與教授們在實驗室中,發現枸櫞酸鈉(檸檬酸鈉)可以與血液中的鈣結合形成可溶性螯合物,從而防止血液凝固。

雖說朱高燧知道在枸櫞酸鹽中加入葡萄糖,可以為紅細胞提供能量,但以聖明如今的科舉水平,還不足以研發出酸性枸櫞酸-葡萄糖儲存液。

血液極其嬌貴,不同血液成分的儲存溫度和條件有著嚴格的要求。

實際上,拯救朱祁銘次妃的功勞不足以讓朱祁釙承襲親王之爵,真正的原因是他一手締造的血液學理論,可以拯救無數人的性命!

以聖洲大明當年掌握的科技水平,完全有能力建立起血液學科,並且在之後隨著科技水平的提升而發展出成熟的血型鑑定、成分血分離以及輸血治療技術。

其實,這些技術在原歷史上的西元19世紀末至20世紀初就已經初步實現,對於擁有有線電話、電池和早期無線電技術以及穿越者朱高燧的聖洲大明來說,這屬於水到渠成的醫學成就。

全血就像一杯複雜的“營養雞尾酒”,包含紅細胞、白細胞、血小板和血漿等。

要實現針對性治療,首先需要把它們拆開。

其核心技術是利用高速旋轉產生的離心力,根據血液成分的密度差異進行分層。

紅細胞最重會被甩到最底層,中間是含白細胞和血小板的白膜層,最上層是淡黃色的血漿。

隨著聖明科技水平的提升,進入乾熙二十七年之後,隨著體積更小,動力更強的蒸汽機被髮明出來之後。

聖明工部的高階工匠就開始奉命嘗試利用這種新式蒸汽機制類似大型洗衣機的高速離心機,透過精準控制轉速、溫度如控制在4℃左右防止變性和時間,從而實現高效地將全血拆解為單一成分。

但是,這件事說起來容易,做起來很難。

二十年後,也就是興德十五年,這種符合分離全血要求的高速離心機才正式投入實驗室使用。

又數年後,高速離心機才從實驗轉入實用,而且是朱祁釙率先嚐試在臨床上給嚴重貧血的人輸血治療,後來成功救下了朱祁銘的次妃。

自那以後,這種“按需分配”的成分輸血,比直接輸全血更安全、更高效。

有了裝置與朱祁釙完善的血液學理論,聖明朝廷就可以將其廣泛應用於戰場和民間。

在戰爭或嚴重事故中,對外傷大出血者進行搶救。

當失血量超過全身血量的30%時,人會陷入休克。

此時輸注紅細胞是為了恢復血液攜帶氧氣的能力,輸注血漿是為了補充血容量維持血壓,防止重要器官因缺血缺氧而衰竭,穩定傷者的血壓和生命體徵,為外科手術爭取時間。

對於自身造血功能出了問題的人,輸血相當於“外援”。

如再生障礙性貧血或嚴重缺鐵性貧血等病人,當血紅蛋白極低導致嚴重缺氧時,輸注紅細胞能迅速緩解頭暈、乏力等症狀。

肝臟是合成凝血因子的工廠,肝硬化或肝衰竭患者常伴有凝血障礙,也需靠輸血來糾正。

嚴重燒傷、營養不良或肝腎疾病會導致血液中白蛋白過低,引起全身水腫。

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