其實在老大夫們給書生診治的過程中,楚天青發現書生眼球會出現不自主的,有節律的顫動,再加上書生口述的病症,楚天青大概清楚了對方得的是耳石症。
不過,梅尼埃病也會有相同的症狀,為了確保診斷準確無誤,避免出錯,楚天青還需要進一步詢問確認一些細節。
“這種眩暈......”
楚天青繼續引導性地問道:“是不是主要在你頭部位置改變的時候才會突然出現?比如你安安靜靜坐著不動,或者穩穩地站著不動,眩暈感就會減輕很多,甚至完全沒有?”
“對對對!就是這樣!只要不動就感覺好多了,一動位置、一改變頭的位置就暈得厲害!”
書生激動地回答,彷彿終於找到了一個能完全理解他痛苦的人。
楚天青笑了笑,接著問。
“還有你剛才提到有噁心感,是隻有這種感覺,還是吐出來過東西?”
“就是乾嘔,沒真的吐出什麼東西來......”書生回答。
“耳朵裡面呢?”楚天青追問:“有沒有像知了叫或者嗡嗡響的那種聲音?就是耳鳴?”
“沒有,耳朵裡挺安靜的,沒那些聲音。”書生肯定地搖頭。
楚天青點了點頭,心裡基本可以斷定是耳石症了。
因為除了眩暈與體位變化密切相關這個關鍵點,梅尼埃病通常還會伴隨聽力下降或耳鳴的問題。
而這位書生能清晰地對答,顯然聽力是正常的。
再者,梅尼埃病的眩暈發作持續時間通常比較長,不像耳石症這樣雖然發作頻繁,但每次眩暈的時間相對較短。
楚天青站起身,目光掃那些臉色已經開始變得複雜的老大夫們。
“諸位前輩?病人描述得非常清楚,特定的頭部位置改變會誘發眩暈、眩暈劇烈但短暫、沒有耳鳴、伴有噁心乾嘔但無實際嘔吐。這,就是典型的‘耳石症’症狀!”
“耳石症?”
王大夫、周老頭兒等人你看看我,我看看你,臉上寫滿了困惑。
這個詞他們行醫幾十年,聞所未聞!
楚天青解釋道:“在我們人體內耳的深處,有一些負責管理身體平衡的小顆粒,叫做耳石。有時候,這些耳石會從它們原本的位置脫落下來,滾到不該去的地方,這就會讓人產生天旋地轉的感覺!這種病,俗稱為‘耳石症’!它跟你剛才說的痰溼、肝風內動或者氣血虧虛,根本就不是一回事!”
“王老前輩的針灸推拿手法,或許確實暫時舒緩了書生頸部緊張的肌肉,讓他感覺頭腦清明瞭一些。針灸內關、足三里這些穴位,也確實有寧心安神、緩解噁心嘔吐的作用,所以他剛才覺得噁心感減輕了。但這只是治標,暫時緩解了伴隨眩暈的一些不舒服症狀,並沒有真正解決最根本的問題——那幾顆掉錯了位置的耳石!所以我之前才說,你們沒找準病症!這眩暈的根子,不在脾胃的痰溼,而在內耳的平衡功能失調了!”
這番解釋如同天方夜譚,聽得老大夫們目瞪口呆。
內耳?耳石?
這些名詞和概念,他們完全沒聽說過!
“你......你胡說八道!什麼耳石掉下來?簡直荒謬!”
周老頭兒氣得鬍子直翹:“老夫行醫數十年,從未聽過此等怪論!王兄的針灸明明有效!”
聽到這話,楚天青嘴角露出一抹意味深長的笑容,他知道,單靠嘴說是沒有什麼說服力的,還得手底下見真章。
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