“那咱們換個問法。”
楚天青的語氣依舊不緊不慢。
“患者,男性,六十歲。你正在床邊守著,監護儀上的心率,原本一直是八十上下,平穩得很,突然,就在你眼皮子底下,心率數字開始往下掉,一直掉到三十五。”
“與此同時,心電監護上顯示的QRS波群,變得寬大畸形,跟剛才完全不一樣了。”
“你就在床邊。現在。”
楚天青掃視了一圈醫女們,開口道。
“立刻告訴我,你的第一反應是什麼?下一步動作又是什麼?”
問題丟擲來了,比方才那個,難了不止一星半點。
方才那是背書,背對了就行。
現在這個,是把人直接扔進了閻王殿門口,要她們憑本事把患者拽回來。
考驗的,是反應,是決斷,也是急救必須掌握的知識。
短暫的沉默。
這個問題太急,太具體了,和方才那些能從書本上找到答案的問題完全不同。
一秒,兩秒。
楚天青沒有說話,只是看著她們。
那目光並不嚴厲,卻讓氣氛越發凝滯。
終於,有人開口了。
“第一反應......看患者。”
那名醫女頓了頓,像是在確認自己的思路。
“心率驟降,QRS寬大畸形,首先要排除是不是干擾或誤報。”
“所以我不會立刻離開床邊去喊人,而是先看一眼患者的狀態,意識是否清楚,呼吸是否正常,口唇是否發紺。”
“如果患者已經意識喪失、無呼吸、無脈搏......那這就是心跳驟停。下一步動作是立即開始心肺復甦,同時呼叫支援,讓人去拿除顫儀和急救箱。”
另一個醫女忽然接上了話。
“如果患者還有意識,只是覺得心慌、頭暈......”
“那就先保持患者平臥,抬高下肢,保證腦部供血。同時立刻叫人,準備阿托品和異丙腎上腺素,還要把除顫儀推到床邊待命。”
“QRS寬大畸形,可能是室性心律。”
“如果是室性心動過速,心率三十五,已經是極其危險的狀態,隨時可能惡化為室顫。所以,如果患者意識還在,但血壓已經在掉,除顫儀到位後,要準備同步電覆律。”
“不對!”
。道駁反人有
”。氧給先該應“
”。事的做刻立能我是這,大最到開量流氧,去上扣罩面。了上不跟經已能可合氧,夠不注灌,慢麼這率心,氧給量流高括包該應都理的間時一第,何如識意者患論無“
。怒喜出不聽然依氣語,口開然忽青天楚”?呢後然“
。道後刻片了思尋醫名那
”。搏起時臨要需能可,穩不是還者患果如,終最但。素腺上腎丙異,效無果如,用先以可品托阿,子公請去人讓邊一,藥給備準邊一會我“
”。點一有還實其“
。道充補也綰雲秦
”。毒的臟心對鉀高抗對以可劑鈣。能可個這慮考要,藥些某用在近最者或,史病的好不能功腎有者患果如。的起引癥鉀高度重是能可也SRQ寬,意注要還“
......








