第131章
約莫過了十分鐘，周成又叫了一個急診的床旁心臟超聲。
超聲科的老師稍稍有些怨言，畢竟都這麼晚了，還叫急診的床旁超聲，真是累死個人啊！
而患者剛剛的急查結果陸續出來了。
陳曦拿著一疊報告單快步走進搶救室。
“師兄，患者的血氣分析出來了，提示Ⅰ型呼吸衰竭，氧分壓58mmHg，二氧化碳分壓32mmHg。”
“心肌酶譜輕度升高，肌鈣蛋白0.3ng/ml，肌酸激酶同工酶25U/L。”
“電解質正常，血鉀3.8mmol/L，血鈉138mmol/L。”
“血常規提示白細胞輕度升高，中性粒細胞百分比78%。”
“另外，心臟超聲初步結果出來了，左心室射血分數42%，左心室輕度擴大，室壁運動瀰漫性減弱，沒有明顯的節段性運動異常。”
周成接過報告單，眉頭依舊緊鎖。
病床上，患者意識己經明顯清醒，並且能微弱地回應呼喚。
監護儀上的各項生命體徵也趨於穩定。
周成湊上前，輕聲詢問道：“你現在感覺怎麼樣？能告訴我最近有沒有感冒、發燒，或者覺得心慌的情況嗎？降壓藥是不是一首在按時吃，有沒有調整過劑量？”
患者的聲音有些虛弱，斷斷續續道：“沒，沒感冒，就是最近半個月總覺得累，晚上睡不著。降壓藥一首吃著，上週覺得血壓有點高，自己加了半片藥。”
一旁的女家屬也連忙補充道：“對了醫生，他之前吃的是氨氯地平，上週說頭暈，量了血壓150/95，就自己加了劑量。”
周成聞言，微微點頭，轉頭對陳曦和李陽說：“患者的生命體徵穩定下來，我們就需要考慮病因了，他這麼年輕，才33歲的年紀，有高血壓病史出現左心室擴大，射血分數下降，不過這些還不足以完全解釋急性左心衰的發作，得進一步排查其他病因。”
……
周成帶著陳曦和李陽回到了醫生辦公室。
此時，在科室加班進行三甲培訓的醫護人員己經陸續離開了。
整個醫生辦公室就剩下他們三人。
不過，清靜的環境更適合周成分析病情。
他指著心臟超聲報告，繼續分析道：“室壁運動瀰漫性減弱，不是節段性的，這就排除了急性心梗導致的區域性心肌壞死。心肌酶只是輕度升高，也符合心衰導致的心肌損傷，而非心梗的典型表現。”
肌鈣蛋白是心肌損傷的標誌物，但並不是所有的肌鈣蛋白升高，都是心肌梗死。
李陽想了想，忍不住問道：“師兄，那除了高血壓性心臟病，還有哪些可能會導致這麼年輕的患者出現心衰啊？”
每個疾病都有一定的患者譜，其中就有年齡層次。
像冠心病這些心臟疾病，男性一般都是在五十歲之後才更高發。
不過，現在生活環境好了，越來越多的年輕人罹患冠心病，包括其中最危險的型別急性心肌梗死。
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