看到王建明的態度有了鬆動,趙睿心裡暗暗鬆了口氣。
他連忙繼續說道:“王主任,您說得對,卵巢外畸胎瘤確實非常少見,但是,它的誘發因素和卵巢畸胎瘤一樣,都會誘發自身免疫反應,進而導致抗NMDAR腦炎,這和患者的病情完全吻合。”
“這種卵巢外畸胎瘤,起源於原始生殖細胞,在胚胎發育期間,這些生殖細胞會沿著身體中線移行至生殖腺,若是在移行過程中發生停滯,就會在停滯的部位異常增生,形成畸胎瘤。它好發於身體的中線位置,比如骶尾部、顱內、縱隔、甲狀腺附近和腹膜後這些地方,而這些部位,單純的盆腔超聲和MRI檢查,根本無法全面覆蓋,所以才會造成遺漏。”
為了讓眾人更加信服,趙睿還特意拿出手機,翻出周成之前發給他的卵巢外畸胎瘤相關病例報道和示意圖,遞給王建明和眾人檢視。
“各位老師,這是我私下裡查的相關資料和病例報道,上面明確提到,年輕女性抗NMDAR腦炎患者,合併卵巢外畸胎瘤的案例雖然少見,但確實存在,而且大多都是因為腫瘤位置隱蔽,前期檢查無法發現,導致病情反覆惡化。”
王建明接過手機,仔細翻看起那些病例報道和示意圖,眉頭漸漸舒展了開來。
“你繼續說。”王建明放下手機。
他看著趙睿,己經沒有了之前的疲憊與質疑。
能看出來,趙睿這次是做了充分準備的,而且這個排查思路,確實有一定的道理,值得一試。
得到王建明的認可,趙睿心裡的底氣更足了。
他繼續說道:“王主任,各位老師,正是因為卵巢外畸胎瘤的位置非常隱蔽,單純的區域性檢查無法全面覆蓋,所以,我才提出做PET-CT全身檢查。PET-CT的優勢,就是能全身成像,無論腫瘤長在哪個部位,哪怕是再隱蔽的中線位置,都能清晰地顯示出來,而且還能判斷腫瘤的性質,既能節省時間,又能提高排查的準確性,避免再次出現遺漏的情況。”
“而且,患者現在的病情非常危急,心率忽快忽慢,意識依舊模糊,每一分每一秒都至關重要,我們根本沒有時間逐一檢查那些可能的部位,只能透過PET-CT全身檢查,快速找到病因,儘快制定治療方案,才能保住患者的命。”
“各位老師,現在我們己經沒有更好的選擇了,只要有一絲希望,我們就不能放棄,哪怕只有萬分之一的可能,我們也要試一試,為患者爭取一線生機。”
辦公室裡,再次陷入了安靜。
所有人都低著頭,默默思索著趙睿的話,心裡都在權衡著利弊。
PET-CT檢查費用高昂,而且存在過度檢查的風險。
可若是不做,患者的病情就會一首陷入僵局,隨時都有可能失去生命。
若是做了,雖然花費巨大,卻有可能找到病因,保住那個年輕的生命。
王建明靠在椅背上,閉上雙眼,腦海裡快速思索著。
他從事臨床工作幾十年,見過太多生離死別。
也深知,作為醫生,最痛苦的,就是明明有一絲希望,卻因為各種顧慮而選擇放棄。
這個14歲的女孩,還那麼年輕,還有那麼長的人生要走,她不應該就這樣匆匆離開這個世界。
而且,趙睿提出的排查思路,確實有道理,卵巢外畸胎瘤雖然少見,但也並非沒有可能。
PET-CT檢查,或許真的能成為破解僵局的關鍵。
片刻後,王建明緩緩睜開雙眼,眼神變得異常堅定。
他抬起頭,看著眾人,語氣鄭重地說道:“我同意趙睿的提議,立刻安排患者做PET-CT全身檢查。”








