急診留觀室。
周成接過李陽遞來的心電圖和心肌酶報告。
心電圖沒有什麼問題，周成一眼就可以確認。
他現在的心電圖判讀能力，己經遠超一般人的水平了。
除了心電圖，其他各項查血，比如心肌酶、肝腎功能、凝血、D二聚體等查血指標，都在正常範圍內，沒有出現異常波動。
甚至還最做了一份胸部CT，同樣是周成的。
“感覺怎麼樣？疼痛是一首持續的，還是一陣一陣的？”周成輕聲詢問患者。
患者躺在床上，緩緩抬起頭，聲音微弱：“一……一首疼，從……從吃了晚飯就開始疼，越來越厲害，像……像有東西在胸口壓著，喘不過氣來。”
周成一邊耐心傾聽，一邊在腦海裡快速推理排查。
患者胸痛劇烈，呈壓榨樣，伴有胸悶、出冷汗，看似符合心梗的典型症狀，但心電圖和心肌酶均正常。
且患者的疼痛從進食後開始，這與心梗多在勞累、情緒激動時發作的特點不符。
而主動脈夾層的疼痛多為撕裂樣劇痛，且常伴有高血壓病史，患者否認有高血壓病史，疼痛性質也不完全符合，暫時可以排除這兩種最兇險的疾病。
但排除了心梗和夾層，患者的胸痛又該如何解釋？
周成的眉頭微微皺了起來，目光落在患者痛苦的神情上，心裡反覆思索著各種可能性。
他沒有停下追問，又耐心地問道：“你再仔細想想，晚飯吃的什麼？有沒有吃什麼辛辣、堅硬的東西？吃飯的時候有沒有嗆到、卡到什麼東西？有沒有吞嚥異物的感覺？”
患者一開始搖了搖頭，顯然是疼得沒心思仔細回想。
過了好一會兒，他才在周成的反覆引導下，艱難地說道：“晚……晚飯吃的魚，還有米飯，吃得有點急，好像……好像有一瞬間，喉嚨裡卡了一下，我以為是魚刺，咳了幾聲，沒咳出來，也沒太在意，沒過多久，胸口就開始疼了。”
“魚刺？”周成心裡一動，一個念頭瞬間冒了出來。
他立刻轉身對李陽說道：“快，把患者的胸部CT片拿過來，我再仔細看看。”
李陽不敢耽擱，立刻快步跑去取CT片。
很快，CT片就取了過來，周成接過CT片，對著觀片燈仔細檢視，一遍又一遍，目光緊緊鎖定在食管部位。
片刻後，他的目光頓住了。
在食管上段的位置，隱隱約約能看到一個針尖大小的高密度影，邊緣清晰，不仔細看，很容易被忽略。
這個高密度影很小，卻十分突兀，與周圍的組織形成了明顯的對比。
周成的眉頭漸漸舒展了一些，心裡有了初步的判斷，但語氣依舊嚴謹：“難道是異物？大機率是魚刺？”
他又湊近了一些，再次仔細確認那個高密度影的位置和形態，越看越覺得可疑。
“如果真是魚刺，那就說得通了。”
“魚刺卡在食管上段，刺激食管黏膜，引發炎症和痙攣，進而導致胸痛，和患者描述的症狀完全吻合。”
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