周成快步走出急診留觀室。
遠處搶救室的方向,人頭攢動,隱約能聽到監護儀嘀嗒的警報聲,甚至還有不少家屬的哭喊聲。
反正現場現在是一片混亂。
周成幾乎是快步衝到搶救室門口。
推門的瞬間,一股混雜著農藥的刺鼻氣味、消毒水和嘔吐物的味道撲面而來。
搶救室裡一片忙碌。
兩張搶救床並排擺放,其中一張床上,躺著那位喝農藥的中年女性,她雙目緊閉,面色青紫,嘴角還殘留著未擦拭乾淨的白色農藥殘留和嘔吐物。
而且,她的呼吸頗為急促,胸口起伏卻十分微弱。
“周醫生!你可來了!”搶救室值班醫生程鵬看到周成,眼睛瞬間亮了。
不過,他手裡的動作卻絲毫沒有停頓,正快速準備著洗胃用的胃管和液體,“患者42歲,半小時前在家喝了有機磷農藥,具體劑量不詳,家屬發現時己經昏迷倒地,嘴角有嘔吐物,120送來時意識喪失,呼吸淺快,血壓95/60mmHg,血氧飽和度88%,我們己經給她吸上氧,正要插胃管洗胃,人手實在不夠!”
周成點點頭,快步走到搶救床邊。
他快速掃過監護儀上的各項數值,又俯身檢視患者的瞳孔。
雙側瞳孔縮小如針尖,這是有機磷農藥中毒的典型體徵,再結合患者的症狀,情況十分危急。
周成立刻沉聲道:“應該是有機磷中毒,先查膽鹼酯酶活性,同步準備洗胃、導瀉,再建立一條靜脈通路,準備阿托品和解磷定,劑量按體重計算,立刻推注!”
他一連串的指令清晰利落,瞬間給忙碌的搶救室定了主心骨。
“收到!”旁邊的護士應道,立刻分工行動起來。
有護士快速抽取患者靜脈血,送往急診化驗室加急檢測膽鹼酯酶活性。
有護士熟練地準備著阿托品和解磷定,嚴格按照周成的指令核對劑量。
程鵬醫生則拿著胃管,做好插管前的準備。
周成俯身,輕輕掰開患者的口腔,清理乾淨嘴角和口腔內的殘留嘔吐物,防止插管時發生誤吸,堵塞氣道。
“患者舌後墜,稍微墊高肩部,頭偏向一側!”周成一邊叮囑,一邊伸手調整患者的體位。
保持著這個體位,既保證患者呼吸通暢,又方便程鵬插管。
程鵬醫生點了點頭,手持胃管,緩緩從患者鼻腔插入。
周成站在一旁密切觀察患者的反應。
就在胃管即將插入胃內的瞬間,患者突然出現劇烈抽搐,西肢強首,牙關緊閉。
甚至,監護儀上的心率瞬間飆升至130次/分,血氧飽和度驟降至80%以下,連呼吸也變得更加微弱了!
“不好!”程鵬面色一變,“抽搐了,可能是農藥刺激引發的中樞神經系統反應!”
他正要停下插管,周成卻立刻說道:“繼續插管,速度加快,同時推注安定10mg,緩解抽搐,注意保持氣道通暢!”
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