周成立刻從器械臺上拿起對應規格的導絲,遞到陳明手中。
同時,他快速調整手術器械的位置,做好配合準備。
陳明手持導絲,小心翼翼地將導絲送入前降支近端閉塞段,試圖穿過閉塞部位。
可閉塞段斑塊堅硬,導絲幾次嘗試,都無法順利透過,反而導致血管出現痙攣。
顯示屏上,前降支近端血管明顯收縮,
原本就狹窄的血管,變得更加纖細。
“不好,血管痙攣了!”周成立刻提醒,目光轉移到一旁的監護儀上,“患者心率開始下降,血壓也在降,心率62次/分,血壓90/60mmHg!”
話音剛落,患者的心率再次驟降,瞬間降到45次/分,血壓降至75/45mmHg。
介入手術檯上,患者的意識開始變得模糊,血氧飽和度也快速下降。
滴滴的警報聲,瞬間打破了導管室的平靜。
“快!給予阿托品0.5mg靜脈推注,硝酸甘油10μg冠狀動脈內注射,緩解血管痙攣!”
陳明的聲音裡帶著一絲急促,手上的動作卻沒有停頓。
他試圖繼續調整導絲方向,可患者的生命體徵越來越不穩定。
若不能立刻緩解血管痙攣,穩住生命體徵,不僅手術無法繼續,患者還會立刻出現心源性休克,甚至心跳驟停。
護士立刻行動起來,準備給藥,可週成卻突然開口了。
“陳主任,不能再強行送導絲了,再用力,會導致血管穿孔,後果更嚴重!我來,我試試調整導絲角度,同時配合硝酸甘油冠脈內注射,緩解痙攣。”
陳明沒有絲毫猶豫,立刻將導絲交給周成。
此刻,面對著病情危重的患者,他己經完全信任這個年輕的急診科住院醫師。
周成的冷靜、專業,還有剛才精準的判斷,都讓陳明對周成產生了一種莫名的信任感。
周成接過導絲,手指穩穩握住導絲操控手柄,目光緊緊盯著顯示屏上的血管影像。
他的腦海裡瞬間浮現出血管痙攣的應對方案和導絲操控技巧。
沒有急躁,動作輕柔而精準,周成緩慢調整導絲的角度,避開堅硬的斑塊,同時示意護士。
“硝酸甘油10μg,冠狀動脈內注射,慢推,同時給予多巴胺升壓,維持血壓在100/60mmHg以上。”
周成的手指靈活地操控著導絲!
力度恰到好處,既沒有過於用力導致血管損傷,也沒有力度不足無法推動導絲。
隨著硝酸甘油緩緩注入,顯示屏上,痙攣的血管漸漸舒展,變得通暢了一些。
周成抓住時機,輕輕推動導絲,一點點穿過前降支閉塞段。
終於,導絲成功透過閉塞部位,到達前降支遠端,顯示屏上,遠端血管有了微弱的血流透過!
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