周成皺了皺眉頭，沒有先下結論，而是伸出手摸了摸女人的脈搏。
脈搏不算快，但有些微弱，節律倒是整齊。
“頭暈多久了？”
“有沒有眼前發黑、心慌的情況？”
“吐的是什麼東西，有沒有血絲或者咖啡色的液體？”
周成一邊問，一邊拿出聽診器，聽了聽女人的心肺，心肺音都很清淅，沒有異常的羅音和雜音。
“頭暈大概有兩個多小時了，剛才走路的時候偶爾眼前發黑，心慌倒還好，就是覺得渾身沒勁兒。”
“吐的就是早上吃的粥，沒有血，也不是咖啡色的。”
女人輕聲回答，說話的時候語氣很平緩，但看起來確實不象病情嚴重的樣子。
站在旁邊的研究生馮希湊了過來，手裡拿著血壓計，小聲對周成說：“周老師，剛才我給她量了血壓，收縮壓95，舒張壓60，確實有點偏低，其他沒什麼異常。”
周成點了點頭，隨後讓馮希去給患者開醫囑，查一下血常規、生化、凝血功能、電解質和血糖，順便做個心電圖，他自己則繼續詢問患者的病史。
“平時血壓怎麼樣？”
“有沒有高血壓、糖尿病、心臟病這些基礎病？昨天晚上休息得好嗎？有沒有吃什麼不乾淨的東西？”
中年男人連忙接話，臉上的焦急又少了幾分，“平時血壓就有點偏低，但是從來沒有這麼暈過，也沒有其他基礎病。昨天晚上睡得還行，就是有點熬夜，幫孩子收拾過年的東西。昨天吃的東西都很乾淨，我們一家人都吃了，就她出現了這個情況。”
“醫生，是不是就是低血壓引起的？她以前就有些貧血，輸點液補補就好了吧？還要查這麼多血嗎？我們還想著早點看完，回家準備年貨呢。”
周成沒有回應他的話，只是眉頭微微皺了一下。
他在急診科什麼樣的患者都見過，很多看似輕微的徵狀，背後可能不是簡單的病。
患者不來急診科，他管不著。
但是現在來了急診留觀室，那他就不能輕易放過任何問題。
這個患者雖然只有頭暈、噁心、低血壓的徵狀，沒有其他明顯的不適，但她剛才說走路時眼前發黑，這一點讓周成心裡多了幾分警剔。
低血壓確實會引起頭暈，但一般不會出現眼前發黑的情況，除非血壓下降得很快，或者伴有其他問題。
這時候，另一個研究生李東宇拿著心電圖回來了：“周老師，心電圖做出來了，都是正常的，沒有心律失常，也沒有心肌缺血的表現。”
中年男人一聽，臉上立刻露出了笑容：“醫生，你看，我就說沒什麼大事吧，就是低血壓，輸點液就行了，查血就算了。。”
女人也附和著說：“醫生，我現在感覺稍微好點了，就是還是有點暈，要不先給我輸點液補補？門診不報銷，這一查血，查這麼多……”
周成卻搖了搖頭，語氣堅定地說：“不行，現在還不能輸液，得查血，並且需要等查血檢結果出來，排除其他問題才行。”
“你現在再感覺一下，除了頭暈、噁心，有沒有胸悶、腹痛、四肢麻木的情況？”
他一邊說，一邊再次給患者檢查，這次他重點按壓了患者的腹部，詢問有沒有壓痛，又檢查了患者的四肢，看看有沒有水腫和麻木的情況。
女人仔細感受了一下，搖了搖頭：“沒有胸悶、腹痛，四肢也不麻木，就是渾身沒勁兒，頭暈。”
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