經過了這個肺栓塞患者的小插曲，兩個研究生對周成的信任度猛然增加。
他們和陳曦和李陽是同學，之前就從他們那裡聽說過周成，說對待患者格外用心，帶教也特別認真。
不象有些帶教老師，只讓學生做雜活，根本不教真東西。
但是也限於聽說而已。
他們心裡多少還有些半信半疑，覺得陳曦和李陽或許是因為跟著周成久了，才會這麼推崇他。
今天在周成組裡，親身經歷了這場驚心動魄的搶救，他們才發現，周成果真和其他帶教老師不一樣。
他不擺架子，不敷衍了事，哪怕是看似微不足道的小徵狀，也會反覆排查，不遺漏任何一個潛在的風險。
對待學生，雖然嚴格，但也會耐心講解，把自己的臨床經驗毫無保留地分享出來。
剛才搶救結束後，還特意給他們講解了肺栓塞的不典型徵狀和診斷要點，讓他們受益匪淺。
“周老師，剛才那個患者，為什麼一開始沒有典型的胸痛、咯血徵狀啊？”
馮希忍不住問道，臉上滿是求知慾，再也沒有了之前的敷衍。
周成正在整理患者的病程記錄，聞言抬起頭，耐心解釋道：“肺栓塞的徵狀因人而異，典型的胸痛、咯血、呼吸困難三聯徵，其實在臨床上只佔少數，很多患者尤其是老年患者、體質虛弱的患者，徵狀都不典型，有的只表現為頭暈、低血壓，有的甚至沒有任何徵狀，直到出現急性心衰才被發現。
“這也是為什麼肺栓塞容易被誤診、漏診的原因，我們做急診醫生，最關鍵的就是不能被表面徵狀迷惑，要結合病史、體徵和輔助檢查，綜合判斷。”
李東宇也湊了過來，認真地記著筆記：“那d-二聚體升高，就一定是肺栓塞嗎？還有其他疾病會導致這個指標升高嗎？”
“問得很好。”周成點了點頭，讚許地看了她一眼，“d-二聚體升高不是肺栓塞的特異性指標，很多疾病都會導致它升高，比如感染、手術、創傷、腫瘤等等。”
“但是如果d-二聚體顯著升高，同時伴有不明原因的頭暈、低血壓、呼吸困難等徵狀，就要高度懷疑肺栓塞，這時候就需要進一步做肺部cta檢查來確診。”
兩人一邊聽，一邊點頭，生怕錯過任何一個知識點。
……
“患者生命體徵穩定之後，立刻收入病房吧。”
周成繼續和患者家屬溝通了病情。
溶栓只是暫時開通血管，卻並未解決此次肺栓塞的根本病因。
肺栓塞患者除了要進行溶栓或者抗凝之外，還需要找出肺栓塞的病因。
否則，這一次好了，有可能過不了多長時間，血栓又會長起來，治標不治本。
說到血栓，最常見的原因就是骨折術後、長期臥床，又或者是腫瘤等等。
……
肺栓塞患者沒被送走多久，留觀室的門被再次推開。
