“醫生,麻煩您看看我父親,他咳嗽、喘息好幾天了,今天早上起來更嚴重了,還說胸口悶,吃不下東西。”
家屬帶著患者來到留觀室,找了個空床位坐下。
周成立刻起身,迎了上去。
馮希和李東宇也立刻都走上前。
這一次,不需要周成提醒,兩人馬上開始分頭行動。
馮希先給老年患者測了體溫和血壓。。
李東宇則是用聽診器聽了聽患者的肺部,肺部有明顯的羅音,呼吸音也很粗糙。
“大爺,您咳嗽多久了?有沒有咳痰?痰是什麼顏色的?有沒有胸悶、氣短的情況?”
周成上前輕聲問道,儘量讓老年患者感到舒適。
老年患者咳嗽了幾聲,聲音沙啞地說:“咳嗽快一個星期了,有痰,是黃色的,有時候咳得厲害,就會胸悶、氣短,晚上也睡不好覺。”
“以前有沒有慢性支氣管炎、肺氣腫這些基礎病?”周成繼續詢問。
家屬連忙回答:“有,他有慢性支氣管炎好幾年了,每年冬天都會犯,這次也是因為天氣冷,不小心受涼了,就開始咳嗽、喘息。我們給他吃了點止咳藥,但是沒什麼效果,今天實在不行了,就來醫院了。”
周成點了點頭,初步判斷是慢性支氣管炎急性發作,他讓李東宇給患者開醫囑。
“查血常規和胸部ct,同時給患者吸氧、霧化吸入。”
“最好送個痰培養!”
“大爺,您彆著急,我們先給您做個檢查,明確一下病情,然後針對性治疔,很快就會好起來的。”
老年患者點了點頭,臉上露出了安心的表情。
……
這一次的患者和家屬配合度很高。
血常規和胸部ct做了之後,結果很快就出來了。
“周老師,血常規提示白細胞和中性粒細胞升高,胸部ct顯示雙肺紋理增粗、紊亂,有炎症浸潤,確診是慢性支氣管炎急性發作,還有輕微的肺部感染。”
周成看了一眼報告,點了點頭:“好,那就用抗生素抗感染,同時用止咳、化痰、平喘的藥物,密切監測患者的體溫和呼吸情況,要是喘息加重,立刻通知我。”
馮希按照周成的醫囑,給患者配置藥物,進行霧化吸入。
不過他顯然很少開醫囑,和李東宇兩人在計算機前待了很久。
護士站稽核醫囑的護士都快崩潰了,這兩人的醫囑千奇百怪,反正怎麼看怎麼都不規範。
最後,還是周成親自出馬,把醫囑給改好了。
……
老年患者吸入霧化後,咳嗽、喘息的徵狀明顯緩解,臉上也有了血色,精神狀態也好了不少。








