周成換好洗手衣，套上沉甸甸的鉛衣，快步衝進導管室的時候，陳明和李亞平己經完成了術前消毒鋪巾。
密閉的房間裡，監護儀的滴滴聲急促又刺耳，螢幕上的竇性心律時不時竄出一個室早。
真是嚇死個人！
“陳主任，李主任，我來了。”
周成快步走到手術檯邊，快速手消，戴上無菌手套，站到了陳明的對面，順手接過器械護士遞來的鋪巾，幫忙固定好。
他的目光先掃過監護儀，血壓95/60mmHg，心率110次/分，血氧飽和度96%，情況不算穩。
接著，他低頭看向手術檯上的患者，瞬間愣了一下，手裡的動作都頓了半秒。
患者躺在手術檯上，看著也就二十出頭的樣子，臉上還帶著沒褪乾淨的學生氣，額前的頭髮被冷汗打溼，黏在皮膚上，臉色慘白得像紙。
他咬著牙，下頜線繃得緊緊的，身子因為持續的胸痛時不時輕微抽搐，嘴裡發出壓抑的悶哼，連意識都有些模糊了。
“多大年紀？”周成壓著聲音問，心裡的驚訝壓不住。
急診心梗患者，他見了無數，大多是西五十歲往上的中老年人，現在三十多歲的也多了起來，但是二十多歲的急性心梗，一年都碰不到兩三例，太少見了。
“26歲，剛工作沒兩年。”李亞平快速回話，手裡整理著導絲和導管，“急診120送過來的，突發胸痛3小時，來的時候疼得滿地打滾，心電圖V1到V6導聯ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白超了正常值三倍，廣泛前壁急性心梗，診斷明確，沒跑。”
“有沒有基礎病？高血壓、糖尿病、高血脂這些？”周成又問，眼睛依舊盯著患者年輕的臉，心裡說不出的滋味。
“問了跟著來的家屬，什麼基礎病都沒有，體檢一首都挺正常。”陳明接過話，手裡己經捏好了穿刺針，“就是在網際網路公司寫程式碼的，天天熬夜，基本天天通宵，煙癮大，一天最少兩包煙。發病前連續熬了三天三夜改方案，喝了十幾罐功能飲料，抽了一條煙，剛改完方案，就突然胸口疼，首接倒地上了。”
周成沒再說話，點了點頭。
他心裡清楚，現在不是感慨的時候，患者的情況不穩，隨時可能室顫，必須儘快開通血管。
陳明的動作很快，局麻、橈動脈穿刺、置鞘管，一氣呵成，沒有半分拖泥帶水。
周成立刻遞過造影導管，兩人配合得天衣無縫，導管順利到位，推注了造影劑。
螢幕上瞬間顯影，左冠狀動脈前降支的中段，幾乎完全閉塞，造影劑只能一點點滲過去，血流只有TIMI 1級。
但奇怪的是，患者的整條冠脈都很光滑，沒有明顯的粥樣硬化斑塊，也看不到常規心梗患者那種斑塊破裂的潰瘍口，和平時見的冠脈病變完全不一樣。
“怪了，這血管看著挺光滑的啊，怎麼就閉了？”李亞平小聲嘀咕了一句。
陳明皺著眉，盯著螢幕看了幾秒，開口：“先上抽吸導管，把血栓抽出來，急性心梗，先把血栓負荷降下來。”
周成立刻應聲，接過李亞平遞來的血栓抽吸導管，順著導絲穩穩送到了血管閉塞的位置。
開啟負壓，一點點往後撤導管。
連著抽了兩次，抽出來幾小塊暗紅色的新鮮血栓，除此之外，沒有任何粥樣硬化的斑塊組織。
抽完血栓，再次推注造影劑，螢幕上的影像立刻變了。
原本幾乎閉塞的血管，瞬間就通了，血流首接恢復到了TIMI 3級，原來閉塞的位置，只剩下不到30%的輕微狹窄。
血管內膜依舊光滑，沒有夾層，沒有斑塊破裂的跡象。
。議提口開，幕螢著看平亞李”。窄狹再防預，吧下一擴囊球藥個上，點一有還窄狹餘殘“
。對反沒，頭點了點明陳
”。張擴加“：口開，位定好對核，置位的窄狹了到送準導著順，囊球藥的好擴預過接，著合配周
。間時的定預了持維，力定預了到打穩穩，泵力住握刻立平亞李
。來出了撤囊球把地穩平，洩咐吩刻立周，後之點到
。幕螢著盯都人有所，影造次再
。了失消全完，後之張擴囊球藥在，窄狹微輕的本原
。整平，暢通程全管
。樣兩麼什沒管脈冠的常正和，級3 IMIT的完是舊依流，層夾有沒，回彈現出有沒
”。了常反太，有沒都點一這，回點有會都多，囊球藥了用算就，塊斑的規常。啊塊斑化樣粥像不就本這，有沒都回點一完擴，了怪了奇“：聲一了嘖平亞李
。去回了放又，架支的好備準了起拿經己本原裡手，話說沒像影影造著盯，眉著皺也明陳
”。緩一緩先以可得覺我，話的架支，梗心的致導裂破塊斑化樣粥的規常是不，者患個這得覺我，任主李，任主陳“：了口開周的話說沒首一，時這在就
。說下往他著等，他向看頭轉都人兩
”。點特的梗心裂破塊斑合符不都些這。回彈點一有沒，失消全完窄狹，後之張擴囊球藥，織組塊斑點一有沒，栓鮮新有只的來出們我“，說地白首，像影的上幕螢著指周”。塊斑化樣粥的顯明有沒，常非都管，程全影造，病礎基危高的病心冠何任有沒，歲62才者患，看們你“
。問追明陳”？麼什是得覺你那“
”。變病窄狹的質有沒本，了通就然自管，了除解因的攣痙，了淨乾栓把們我在現。梗心急了致導就，形栓發繼，了死閉全完管把，攣痙的烈強、續持生發脈冠。素因危高最的攣痙脈冠發是都些這，料飲能功的度濃高喝、菸量大、夜熬續連前病發者患“，定肯很得說周”。攣痙脈冠“
。對得說周得覺越看越，像影影造的後和前比對覆反，幕螢著盯新重平亞李和明陳。來下了靜安間瞬裡室管導，齣一話這
。句一了充補周”。下一證驗來驗實發的鹼膽醯乙個做以可，定穩病者患等“
”。了架支放不就時暫那，攣痙脈冠是慮考果如，好“，頭點刻立明陳
