民國二十七年,正月十二,雨水。
聖瑪利亞醫院,內科會診室。
下午三點。
葉清歡坐在桌邊,面前攤著病歷。
上週三內科疑難病例討論會的紀要,今天才送到她辦公室。
其中一份病歷,記錄著糖尿病合併小腿潰瘍。
病歷姓名欄:錢德貴。
葉清歡掃過記錄。
病史八年。
三年前轉入聖瑪利亞醫院,開始使用胰島素。
治療方案寫得清晰,每日兩次皮下注射。晨7時,20單位。晚6時,18單位。
備註欄是內分泌科布朗醫生用英文寫的字。
“患者依從性極差,難以嚴格執行與固定劑量胰島素相匹配的飲食計劃。”
“曾多次發生血糖大幅波動事件,均因飲酒或暴食所致。”
“反覆教育,效果有限。”
葉清歡的指尖點過固定劑量胰島素、匹配的飲食計劃、飲酒暴食這幾個詞。
1938年,胰島素的時代剛剛開啟,遠未成熟。
醫生只能用最笨的辦法,固定時間注射固定劑量,再要求病人吃下計算好的食物。
甚至多一口少一口,都會影響效果。
好比把一個人塞進鐵打的模子。
但錢德貴,塞不進去。
葉清歡合上病歷,收進己處理的檔案筐。
這份記錄會在醫院檔案室裡放上五年。
任何人都能查到,葉醫生在一次會診裡見過這份病歷。
一切公開、正當、有據可查。
週三上午十點。
葉清歡結束門診,走向手術準備區。
路過三樓走廊,她停下腳步望向樓下。
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