林言手法穩定地剪斷箭桿尾羽,小心地將殘留在皮肉裡的箭頭順著原路退出。
出血不多,清創縫合即可。
真正的危險在胸口。
那支短箭幾乎完全沒入,只留下尾羽。
按照經驗,它緊貼著心臟下緣,可能已經傷及膈肌。肺下葉,甚至肝臟上緣。
但林言知道,真正致命的不是物理損傷,而是隨著箭鏃進入血液並在高溫環境下加速溶解的砒霜。
“準備開胸探查。”
手術刀劃下。
逐層分離肌肉,撐開肋骨。
胸腔內的情況比預想的更糟。
箭鏃確實擦傷了肺葉邊緣,造成了持續滲血,但更觸目驚心的是組織顏色。
正常的組織應該呈現鮮紅或粉紅,而視野所及,胸膜。肺葉表面。甚至心包膜都呈現出一種不祥的灰暗色調,伴有廣泛的水腫和毛細血管滲血。
這正是砒霜導致毛細血管麻痺。通透性增加的典型表現。
林言的心沉了下去。
作為一名“不知情”的醫生,此刻他必須表現出“震驚”和“棘手”。
“組織損傷嚴重,伴有異常中毒性改變。吸引器,保持視野清晰。”
他小心翼翼地取出深嵌的箭頭,金屬表面在無影燈下泛著冷光。
創口的出血不像普通血管破裂那樣洶湧,而是一種瀰漫性的。從無數微小血管滲出的。難以用常規電灼或結紮止住的滲血。
這是砒霜中毒在手術檯上的直觀體現。
病人的凝血機制正在被破壞,微迴圈正在崩潰。
“血壓還在下降!”
“加快輸血!升壓藥加倍!”
手術室裡的氣氛驟然緊張。
林言加快了動作,儘可能結紮可見的出血點,修補肺葉損傷。
但那些瀰漫性滲血像噩夢一樣困擾著整個術野。
更糟糕的情況發生了。
心電圖監護突然發出尖銳的警報。
“室性心動過速!轉為室顫!”
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