真正考驗的,是後面怎麼辨證。
耿浩然翻開牛皮筆記本,低頭看了一眼,合上。
“我接診時的西診記錄。”
“望診:患者面赤,唇焦,目睛通紅,躁動不安,掀被踢被。”
“聞診:語聲粗重,呼吸粗,口中氣味灼熱。”
“問診:惡寒,身重疼痛,無汗,口渴欲飲冷水但飲後即吐,心煩不寐。”
“切診:脈浮緊,沉取有力。”
“舌象。”
PPT彈出一張高畫質舌象照片。
舌質絳紅,苔黃燥,舌面乾裂如龜紋。
耿浩然的聲音沉了下來。
“各位評委請注意三個關鍵矛盾。”
“第一,患者惡寒、身痛、無汗,這是表寒未解。”
“第二,患者口渴、煩躁、面赤、舌絳苔黃,這是裡熱熾盛。”
“第三,脈浮緊,寒邪束表,同時沉取有力,正氣未衰,邪氣鴟張。”
“表寒裡熱,寒熱夾雜,正邪交爭劇烈。”
耿浩然抬頭,目光平視評委席。
“這不是感染。”
“這是《傷寒論》中記載,太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。”
“辨證:表寒裡熱極期。”
螢幕再次切換。
大青龍湯方劑及劑量彈出。
黑體加粗。
麻黃12克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草6克,生石膏100克,生薑9克,大棗4枚。
方子一齣。
臺下一陣輕微的倒吸涼氣聲。
生石膏100克。
這個數字在螢幕上大得刺眼。
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