室速、室顫是心律失常中最危險的型別,隨時有可能導致心臟性猝死。
周成連忙按住方航的胳膊,示意他別激動:“師兄你別慌,分支型室速和其他型別的室速不一樣,它屬於特發性室速裡的良性型別,風險比普通室速低多了。”
接著,他指著心電圖上的 QRS 波群,繼續解釋,“你看它的波形很規整,沒有出現尖端扭轉型或者多形性的改變。”
“而且患者沒有器質性心臟病史,這種情況下,很少會首接發展成心室顫動。只要及時用維拉帕米轉復,大多能恢復正常心律,很少留下後遺症。”
“真的?” 方航還是有些不放心,湊近心電圖又看了看,“那我之前在書上看到說室速都是高危的,還以為所有室速都得電覆律呢。”
“分型別的。” 周成笑了笑,耐心地補充,“像心梗、心肌病導致的室速風險高,但這種特發性分支型室速,尤其是年輕患者,只要處理及時,預後都不錯。”
“不過也不能掉以輕心,要是心率持續超過180次/分,時間長了也會導致低血壓、心衰,所以得儘快用藥,不能拖延。”
方航這才鬆了口氣:“好,我就去跟護士說,讓他們趕緊準備維拉帕米,順便把患者的病史再核對一遍,確認沒有器質性心臟病。”
……
就在這時,兩人身後突然傳來一個沉穩的聲音:“說得很對,分支型室速的風險評估確實要結合波形形態和患者基礎疾病,不能一概而論。”
周成和方航同時回頭,只見李德剛不知何時站在了辦公室門口,手裡還拿著一份檔案。
方航愣了一下,連忙打招呼:“李老師。”
周成也起身打了個招呼。
“剛到門口,就聽見你們在說分支型室速的事。” 李德剛走進來,目光落在周成身上,眼神中滿是詫異,“小周,你對分支型室速的特點和風險判斷很準確啊,連波形規整提示良性,這種細節都能說出來,你這心電圖判讀能力,比我預想的強多了。”
周成之前給大家的印象,那就是踏實肯幹。
至於能力的高低,他只是一個在試用期的住院醫師,大家並不太瞭解。
周成正想謙虛幾句,避免自己的心電圖能力被上級給記住了。
李德剛卻從手裡的檔案裡抽出一張通知,放在桌上:“正好,市裡下週要舉辦年輕醫生心電圖判讀比賽,我們醫院心內科和急診科每個科至少要派一個人參賽。”
“王主任把這事讓我來管,我之前還在發愁派誰去,方航臨床經驗少,趙睿又出了那事,其他年輕醫生也沒把握。現在看來,你去最合適。”
“我?” 周成愣住了,下意識地想拒絕,“李老師,我不行啊,我才剛上臨床沒多久,好多心電圖型別還沒吃透,萬一給科室丟臉就不好了。”
周成心裡急得首打鼓。
參加比賽要是拿了獎,這不是給他被辭退增加難度嗎?
這絕對不是他想看到的。
可還沒等李德剛開口,他腦海裡突然響起系統提示音。
【叮!】
【檢測到宿主面臨正常工作安排(參加市級心電圖比賽),根據系統規則,宿主不可拒絕正常工作任務,否則將觸發任務失敗懲罰。】
周成臉色一僵,心裡暗罵系統。
怎麼連拒絕比賽都不行?
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