《急診科的擺爛指南》第41章 有沒有做腹部CT?(2)

作者:百是可樂·4個月前

鄒倩立刻回覆道:“剛才周成己經吩咐過,調了去甲腎,血氣標本剛送,葡萄糖酸鈣一首在補。”

李德剛點點頭,又看向站在一旁的周成,眼神里帶著幾分凝重,低聲道:“剛才跟家屬談過 ICU的事了?”

周成無奈道:“談過了,家屬說承擔不起費用,不願意去。”

“不願意也得再勸!”李德剛走到中年婦女面前,語氣比剛才緩和了些,卻帶著不容置疑的嚴肅,“大姐,你看你女兒現在的情況,隨時可能出現呼吸衰竭、休克,到時候就算想送 ICU,可能都來不及了!ICU有血液淨化裝置,在普通病房裡靠藥物硬撐管用得多!

“錢的事,咱們可以跟醫院申請一下,看看能不能走醫保特殊病種報銷,或者先欠著一部分,總不能看著孩子出事啊!”

中年婦女的眼淚掉得更兇了,雙手緊緊攥著衣角,聲音帶著哭腔。

“李醫生,我知道你們是為她好,可我真的沒辦法……我丈夫走得早,我一個人打兩份工,每個月除了房租和她的抗抑鬱藥,根本沒積蓄,ICU的費用,我實在拿不出來啊,我怕我還不起啊!”

病房裡陷入沉默,李德剛嘆了口氣,拿出手機想聯絡ICU再商量費用問題。

一般的三甲醫院,對於這種特殊病人,會有一定費用減免的政策。

周成也是神色凝重的站在一旁。

都用了這麼多升壓藥物,補了這麼多的液體了,為什麼血壓還一首升不上去?

心衰反而越來越重呢?

此時,方航在一旁看著病歷,突然小聲對周成說:“師弟,她一下子吞了1000片硝苯地平緩釋片,這麼多藥片,得吞很久吧?”

這話像一道閃電劃過周成的腦海,他猛地抬頭看向鄒倩:“鄒姐,患者中午洗胃之後,有沒有做腹部 CT?”

他們都忽視了一點,常規的藥物中毒,如果是液體的藥物,一般經過長時間的洗胃,應該能把沒有消化的給洗掉。

但如果是固體的藥片,那就不一樣了。

藥片會嵌頓在胃的褶皺處,或者和食物混在一起,想要透過洗胃,將胃裡的東西全部洗出來,這是不太現實的。

他們所有人都下意識的覺得,洗胃了,胃裡的東西肯定就沒了。

患者之所以會有症狀,是藥物都消化釋放入血了。

但事實,卻不一定!

鄒倩愣了一下,搖搖頭:“沒有啊,常規洗胃後一般不做CT,而且患者當時也沒說腹痛之類的……”

周成聽到這話,立刻快步走到李德剛身旁:“老師,我覺得是不是要做一個腹部CT?”

李德剛一愣,“做腹部CT?”

周成點點頭:“剛才方航師兄的話,突然提醒了我,1000片硝苯地平緩釋片,這可是1000片啊,就算經過長時間的洗胃,也不可能全部洗出來!”

“緩釋片有外殼,可能黏在胃壁上,或者聚在胃底,和食物混在一起,不會立刻消化。”

“但會慢慢釋放藥物,導致患者血壓一首降、心衰不見好!”

“只有做 CT才能確定胃裡有沒有殘留,不然持續釋放的藥物,會導致患者血壓一首降、心衰不見好!只有做CT才能確定胃裡有沒有殘留,不然再怎麼用藥,都只是治標不治本!”

病房裡的人都愣住了,李德剛先是驚訝,隨即反應過來,立刻點頭:“對!我怎麼沒想到這一點!緩釋片的特性就是釋放慢,胃裡要是有殘留,藥物會持續吸收,咱們現在用的藥,肯定沒效果!”

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