《急診科的擺爛指南》第54章 心電圖初賽(2)

作者:百是可樂·3個月前

複賽和決賽的獎勵會更豐厚,決賽冠軍將獲得5萬元獎金和重點課題參與資格,亞軍和季軍也有相應的獎金和榮譽證書!

話音剛落,臺下又一陣騷動。

不少選手眼裡都亮了起來,重點課題參與資格對年輕醫生來說,比獎金更有吸引力,相當於多了一塊科研的“敲門磚”。

……

“請各位選手儘快到自己的考位就坐,比賽還有十分鐘開始!”

廣播裡傳來清晰的提示音,選手們紛紛加快腳步,找自己的座位。

周成按照準考證上的編號,找到了位於中間區域的32號考位。

蘇逸的考位在他斜前方,兩人對視一眼,都比了個加油的手勢。

“現在,比賽正式開始!”

隨著老師一聲令下,所有選手都立刻看向自己的電腦螢幕。

周成點選“開始考試”,螢幕上瞬間跳出題目。

前30道單選題大多是心電圖的基礎理論,對他來說不算難,很快就答完了。

到了後面的20道心電圖判讀題,難度明顯提升。

螢幕上依次出現不同的心電圖圖譜,有的是房顫伴室內差異性傳導,有的是特殊型別的室上速,以及很難鑑別的室性心動過速,需要選手在規定時間內選出正確的診斷結果。

周成盯著螢幕,握著滑鼠,看向其中一個題目。

題幹只有短短一行:“男,78歲,突發意識模糊,既往有冠心病史。”

但是患者的心電圖波形卻亂得讓人心慌。

螢幕中央的12導聯圖譜裡,P波完全消失,代之以不規則的 f波,RR間期絕對不齊,這是房顫的典型表現。

但 QRS波群卻出現了兩種形態,大部分 QRS波窄而規則,卻有連續 3個寬大畸形的 QRS波,時限超過 0.12秒,且在 V1導聯呈“RsR’”型。

選項裡赫然列著“房顫伴室內差異性傳導”和“房顫合併室性心動過速”,這兩個極易混淆的診斷。

這要是放在以前,周成肯定要焦頭爛額了。

但是現在,經過這段時間在急診科的摸爬滾打,他的心電圖判讀技能己然提升至大師級別!

目前,他就沒看到幾個醫生有大師級的技能。

所以,大師級別的技能含金量,可想而知。

周成深吸一口氣,調出系統的“導聯放大”功能。

他重點盯著 V1導聯和長II導聯。

首先,寬大QRS波的節律雖然快,但仍與房顫的f波有微弱關聯,RR間期雖短卻未完全固定。

其次,V1導聯的RsR型有明顯的“兔耳徵”,且寬大QRS波與窄QRS波之間有蟬聯現象。

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