不過，他們兩個的臨床經驗比較少，沒有碰到過自身免疫性腦炎。
陳曦好奇問道：“師兄，自身免疫性腦炎，我們在學校和輪轉時都沒接觸過這種病，聽起來有點陌生，這個抗NMDAR抗體到底是怎麼影響患者病情的啊？”
李陽也連忙點頭：“是啊師兄，剛才你說的這個受體，跟患者之前的癲癇、精神異常有首接關係嗎？”
周成點點頭，語氣放緩了些：“你們沒接觸過很正常，這種病在臨床上不算常見，屬於罕見的自身免疫性疾病。”
“我簡單跟你們說下核心原理，這個NMDAR，也就是N-甲基-D-天冬氨酸受體，主要分佈在大腦的海馬、前額葉皮層、杏仁核和下丘腦這些關鍵區域。”
“它是位於突觸後膜的受體，相當於大腦神經細胞之間傳遞訊號的‘橋樑’，作為配體門控陽離子通道，能控制突觸的可塑性和記憶功能，對大腦的認知、情緒調節都至關重要。”
他頓了頓，指了指螢幕上的陽性結果，繼續解釋：“而患者體內出現的抗NMDAR IgG自身抗體，是這種腦炎唯一的特異性血清型。”
“這種抗體會專門攻擊大腦裡的NMDAR，導致受體含量迅速降低，進而減弱穀氨酸能突觸的增強作用。”
“簡單說，就是神經細胞之間的訊號傳遞出了問題，大腦功能紊亂，這才會出現癲癇發作、精神異常這些多系統症狀，跟咱們之前觀察到的患者表現完全吻合。”
陳曦和李陽邊聽，邊記錄。
周成不管他們有沒有聽懂，沒再多說，抬手看了眼時間：“現在不是深究理論的時候，我這就去把結果告知王主任和李老師，咱們得立刻協調後續治療。”
說完，他立刻就把患者的檢驗報告列印了出來，然後快步往主任辦公室走去。
……
此時王建明正在辦公室裡審閱三甲複審的相關材料，李德剛也在一旁協助。
看到周成急匆匆走進來，兩人都下意識地停下了動作。
王建明想起早上的事情，根本就不想理會周成，所以就沒出聲。
只有李德剛抬眼問道：“小周，你咋這麼急，是14歲女孩的檢查結果出來了？”
“出來了！”周成快步走到辦公桌前，把檢查報告遞了過去，聲音裡還帶著未完全平復的激動，“患者血清和腦脊液的抗NMDAR抗體都是陽性，明確診斷為自身免疫性腦炎，這就是她反覆癲癇，精神異常的根本原因！”
王建明和李德剛聽到周成的話，幾乎同時伸手接過報告。
兩人的目光緊緊鎖定在抗NMDAR抗體（+）上。
李德剛看完了結果，興奮道：“好！太好了！終於找到病因了！之前的全院會診沒白費，排查方向完全沒錯！”
王建明也長舒了一口氣，臉上露出了久違的笑容，也顧不得早上週成對他的頂撞了，連忙道：“這下心裡的石頭總算落地了！這孩子的病情太棘手，找不到病因就像摸黑走路，現在有了明確方向，治療就能跟上了。”
周成點頭附和，“現在確診了，接下來就是針對性的免疫治療。不過這種病涉及神經系統，診療專業性極強，我建議立刻聯絡神經內科的劉馳主任，邀請他來一起商討具體的治療方案，比如免疫球蛋白衝擊、激素治療的劑量和療程這些關鍵問題，都需要神經內科的專業意見。”
這種罕見的專業疾病，還是需要專科醫生來給意見。
他們急診科現在能把患者確診了，己經算是仁至義盡了！
王建明當即拍板，語氣堅定：“自身免疫性腦炎的治療確實需要神經內科牽頭把控。”
“李德剛，你現在就給劉馳主任打電話，跟他說清楚患者的確診情況，把檢查報告電子版發給他，邀請他儘快過來，我們在小會議室碰個頭，專題討論治療方案。”
“好！我這就打！”
。話電的任主馳劉了通撥，落角室公辦到走步快，機手出掏忙連剛德李
