聽說那個自身免疫性腦膜炎患者的病情突變，神經內科副主任劉馳十分驚訝。
這時候，他剛結束一臺長達兩小時的門診，正返回病房，身邊的護士匆匆跑來通報訊息。
“劉主任，急診科那邊請您會診，就是之前那個14歲的自身免疫性腦膜炎患者，病情突然惡化，還突發了心臟驟停，搶救回來後依舊高熱，說是意識還是有些模糊。”
劉馳眉頭瞬間緊皺。
從事神經內科臨床工作十餘年，他接診過不少例自身免疫性腦膜炎患者。
按照以往他們碰到過的病例，只要規範給予足夠療程的免疫治療和激素衝擊，患者的病情都會得到很快的緩解。
治癒確實無從談起，這種自身免疫性疾病本身就難以根除，但至少能實現病情穩定，大幅改善臨床症狀，絕不會出現這樣短時間內快速反彈的反常情況。
這個14歲的女孩，顯然顛覆了劉馳過往的認知。
……
此時，急診科的小會議室內。
王建明作為急診科主任，早己緊急召集了呼吸內科、消化內科、ICU、風溼免疫科的骨幹醫生。
眾人圍坐在會議桌旁，整個氣氛有些壓抑。
“劉主任，您可來了！”
看到劉馳推門而入，王建明立馬迎了上去。
“您快看看這個患者的情況，太反常了，之前激素和免疫治療都見了效。”
“今天上午突然就惡化了，還突發心臟驟停，我們實在找不到問題所在，只能請您和各位專家來幫忙破局。”
劉馳點點頭，沒有多餘寒暄，徑首走到會議桌前，拿起患者這段時間的病歷和檢查報告，快速翻閱起來。
隨後，他放下資料，緩緩開口：“患者抗NMDAR抗體陽性，確診自身免疫性腦膜炎無誤，之前的治療方案規範，劑量也足夠，按常理不該出現這樣的反覆，確實反常。”
劉馳的話，讓會議室裡的氛圍愈發凝重。
緊接著，會診正式開始，各科室會診醫師紛紛結合自身專業，提出了自己的判斷和建議。
爭論瞬間爆發！
“我先說說我的看法吧。”
呼吸內科主任郭峰是一個西十多歲的中年醫生，頭頂有些禿，看起來頗為嚴肅。
“患者突發高熱、呼吸急促，結合其自身免疫性疾病的基礎，我懷疑是合併了重症肺部感染，感染誘發了病情惡化。建議立即完善胸部CT和血常規檢查，排查肺部感染，若是確診，及時給予強效抗感染治療，控制感染源頭。”
“我不認同。”他的話音剛落，消化內科副主任林兵便搖了搖頭，“患者近期無咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺部感染典型症狀，之前的血常規檢查也無明顯感染指標升高，合併肺部感染的可能性不大。”
這時候，風溼免疫科主任也補充道：“從我們科室角度，自身免疫性腦膜炎本身就有病情反覆的可能，或許是之前的免疫治療強度不足，導致治療不徹底。建議加大免疫球蛋白劑量，強化治療，同時複查自身抗體，觀察病情變化。”
眾人各執一詞，各有依據，爭論得十分激烈。
有人堅持自己的觀點，條理清晰地闡述著診療邏輯。
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