患者病情暫時平穩,周成便回到了搶救室的小休息室裡。
他給自己倒了杯熱水,一邊喝著,一邊繼續思索著接下來的診療對策。
普外科和消化內科都不願接手,異物取出這條路暫時走不通。
上級醫生也無法協調,難道就只能眼睜睜看著患者承受痛苦,任由棗核在胃裡埋下隱患嗎?
絕對不行!
周成猛地抬起頭。
他不能就這麼放棄,也不習慣放棄,必須想出一個既能暫時緩解患者痛苦,又能為後續治療爭取時間的辦法。
周成把患者從外院帶過來的病歷拿了出來,開始更進一步的思索。
外院病歷上,清晰地記錄著患者的病情。
“誤食棗核後出現上腹部疼痛,影像學檢查提示棗核位於胃竇部,大小約1.5,邊緣稍銳利,胃壁無明顯破損,輕度炎性反應……”
“棗核、胃、保守治療……”
周成嘴裡反覆唸叨著這幾個關鍵詞,腦海中不斷閃過各種相關的診療案例和醫學知識。
突然,他眼前一亮,腦海中浮現出胃結石的治療思路。
臨床上對於較小的胃結石,常常會採用讓患者飲用碳酸飲料的方法,利用碳酸飲料中的酸性成分軟化結石,同時產氣刺激胃腸道蠕動,促進結石排出體外。
這個念頭一齣,周成立即站起身,開啟桌旁的電腦,開始查詢相關的醫學典籍和診療指南。
胃結石多由進食柿子、山楂等富含鞣酸的食物形成,質地較硬。
而棗核的主要成分是木質素和纖維素,雖然質地也比較堅硬,但邊緣相對光滑,且患者目前沒有胃壁破損的情況。
或許可以借鑑胃結石的軟化思路,用碳酸飲料來嘗試軟化棗核。
他仔細檢視相關案例,發現有文獻報道過類似的嘗試。
對於較小的消化道異物,飲用碳酸飲料後,異物排出的成功率有所提升,這讓他更加堅定了這個想法!
但,周成並沒有急於下定論。
他反覆斟酌著這個方案的可行性和潛在風險。
首先,患者目前能否進食進水?
之前為了避免加重胃腸道負擔,暫時採取了禁食禁水的措施,但如果要飲用碳酸飲料,就必須不禁水,甚至需要大量飲水。
他再次回顧患者的病情。
腹軟、無完全梗阻,輕度炎性反應,生命體徵平穩,沒有出現噁心、嘔吐等嚴重胃腸道反應。
看來,不禁水、少量進食流質食物是可行的。
大量飲用碳酸飲料並不會加重患者的病情,反而能為軟化棗核提供足夠的酸性環境和氣體!
。究講有也擇選的料飲酸碳,次其
。酸檬檸和氣碳化氧二的量大有含中料飲類這,等碧雪、樂可如比,料飲酸碳的多較氣產、強較酸擇選要需,到慮考周
。用作的核棗化到起以可酸檬檸
。外出排道腸過再,腸小進胃從核棗推,蠕道腸胃激刺能則氣碳化氧二
。備準理心好做者患讓,應反的現出能可者患知告前提要需,狀症痛腹有就本者患是其尤,適不等氣噯、脹腹者患起引會能可料飲酸碳用飲,時同
。施措的應相取採並用飲止停即立,況的重加適不現出旦一
。率頻和量劑的用飲慮考要需還他,外另
。蠕道腸激刺法無,夠不也氣產,核棗化效有法無,足不分酸,過用飲果如
。紊質解電起引能可至甚,痛腹重加,顯明脹腹者患致導會能可,多過用飲果如








