《急診科的擺爛指南》第253章 周成的保守治療方案(2)

作者:百是可樂·3個月前

患者病情暫時平穩,周成便回到了搶救室的小休息室裡。

他給自己倒了杯熱水,一邊喝著,一邊繼續思索著接下來的診療對策。

普外科和消化內科都不願接手,異物取出這條路暫時走不通。

上級醫生也無法協調,難道就只能眼睜睜看著患者承受痛苦,任由棗核在胃裡埋下隱患嗎?

絕對不行!

周成猛地抬起頭。

他不能就這麼放棄,也不習慣放棄,必須想出一個既能暫時緩解患者痛苦,又能為後續治療爭取時間的辦法。

周成把患者從外院帶過來的病歷拿了出來,開始更進一步的思索。

外院病歷上,清晰地記錄著患者的病情。

“誤食棗核後出現上腹部疼痛,影像學檢查提示棗核位於胃竇部,大小約1.5,邊緣稍銳利,胃壁無明顯破損,輕度炎性反應……”

“棗核、胃、保守治療……”

周成嘴裡反覆唸叨著這幾個關鍵詞,腦海中不斷閃過各種相關的診療案例和醫學知識。

突然,他眼前一亮,腦海中浮現出胃結石的治療思路。

臨床上對於較小的胃結石,常常會採用讓患者飲用碳酸飲料的方法,利用碳酸飲料中的酸性成分軟化結石,同時產氣刺激胃腸道蠕動,促進結石排出體外。

這個念頭一齣,周成立即站起身,開啟桌旁的電腦,開始查詢相關的醫學典籍和診療指南。

胃結石多由進食柿子、山楂等富含鞣酸的食物形成,質地較硬。

而棗核的主要成分是木質素和纖維素,雖然質地也比較堅硬,但邊緣相對光滑,且患者目前沒有胃壁破損的情況。

或許可以借鑑胃結石的軟化思路,用碳酸飲料來嘗試軟化棗核。

他仔細檢視相關案例,發現有文獻報道過類似的嘗試。

對於較小的消化道異物,飲用碳酸飲料後,異物排出的成功率有所提升,這讓他更加堅定了這個想法!

但,周成並沒有急於下定論。

他反覆斟酌著這個方案的可行性和潛在風險。

首先,患者目前能否進食進水?

之前為了避免加重胃腸道負擔,暫時採取了禁食禁水的措施,但如果要飲用碳酸飲料,就必須不禁水,甚至需要大量飲水。

他再次回顧患者的病情。

腹軟、無完全梗阻,輕度炎性反應,生命體徵平穩,沒有出現噁心、嘔吐等嚴重胃腸道反應。

看來,不禁水、少量進食流質食物是可行的。

大量飲用碳酸飲料並不會加重患者的病情,反而能為軟化棗核提供足夠的酸性環境和氣體!

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