《急診科的擺爛指南》第344章 不典型心肌梗死(2)

作者:百是可樂·19天前

急診科介入組的整體水平,肉眼可見地提升了上來,以前處理不了的複雜病例,現在李亞平也能獨立上手了,

除此之外,他把大部分的空閒時間,都放在了備賽全國心電圖大賽上。

畢竟是全國性質的大賽,周成還真想拼一拼名次。

每天下班回到公寓,吃完飯就坐在書桌前。

刷歷年的大賽真題,翻心電圖學的專著,對著疑難心電圖一點點拆解分析,常常一學就到深夜。

小白就蜷在他的書桌上,陪著他一起,安安靜靜的,不吵不鬧。

院裡也沒少給他爭取福利,除了單人公寓和獎金,段院長又特批了一筆科研經費,讓他做急診介入相關的臨床研究,還給他配了專門的科研助理。

不過,對於科研,周成是一點兒興趣都沒有。

他只對科研經費感興趣!

……

這天下午,周成剛結束一臺急診pci手術,回到醫生辦公室,就看到趙曉和王子豪兩個規培生正圍著一個心電圖冊子,愁眉苦臉地討論著什麼。

“周老師,您回來了!”看到他進來,兩人立刻迎了上來,把冊子遞到他面前。

“您幫我們看看這個心電圖,患者是個68歲的老太太,主訴是牙疼,來口腔科看病,口腔科讓做個術前心電圖,我們倆看了半天,沒看出什麼大問題,就是有點t波低平,可患者總說牙疼得厲害,還出冷汗。”

周成接過冊子,只掃了一眼,臉色瞬間變了,立刻拿起聽診器:“患者現在在哪?”

“在分診臺坐著呢,我們剛讓她在外面等結果。”趙曉看著他嚴肅的表情,心裡咯噔一下。

“立刻把患者推到搶救室,上心電監護,急查心肌酶、肌鈣蛋白,除顫儀也要備好!”

周成的聲音沒有絲毫遲疑,快步往分診臺走,“心電圖下壁輕度抬高,症狀是下壁心梗的不典型表現,不是單純的牙疼,再晚就出事了!”

趙曉和王子豪瞬間反應過來,立刻跑著去準備搶救裝置。

周成快步走到分診臺,看到坐在椅子上的老太太,臉色發白,額頭上全是冷汗,捂著腮幫子不停哼哼。

他立刻上前扶住她,快速做了查體,確認沒有其他禁忌,立刻推著平車往搶救室走。

……

後續的檢查結果出來,肌鈣蛋白顯著升高,複查心電圖,下壁導聯st段已經開始出現弓背向上的抬高,果然是急性下壁心肌梗死。

周成立刻啟動了急診pci綠色通道,帶著患者進了導管室,順利開通了閉塞的右冠脈,把患者從鬼門關拉了回來。

手術結束,回到辦公室,趙曉和王子豪一臉愧疚地站在他面前。

“周老師,對不起,是我們太粗心了,差點漏診了心梗,差點出大事。”

“不怪你們,不典型心梗的表現本來就隱蔽,很容易漏診。”周成擺了擺手,把心電圖冊子放在桌上,給他們講起了不典型心梗的鑑別要點,“以後記住,老年患者,尤其是有高血壓、糖尿病病史的,不管是牙疼、嗓子疼、胃疼,只要伴隨冷汗、乏力,都必須先做心電圖,排除心梗,不能被表面的症狀帶偏了。”

兩個學生聽得認認真真,把知識點一字不落地記在筆記本上,心裡對周成的敬佩又多了幾分。

他們明白,周成能一次次抓住別人看不到的疑點,從來都不是運氣,而是刻在骨子裡的嚴謹,和日積月累的臨床功底。

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