明確診斷後,治療方案也確定了。
先繼續胃腸減壓,讓食管充分休息,待患者一般情況好轉後,行經口內鏡下肌切開術(POEM)。
這是目前治療賁門失弛緩最有效的微創手術。
晚上下班的時候,周成和李主任一起走出ICU。
夕陽透過窗戶照進來,灑在走廊上。
“今天表現很好。”李主任看著周成,語氣比平時溫和了很多,“臨床醫生不能只盯著自己的專業,要有全域性觀念。很多疾病的表現都不典型,容易被表面症狀誤導。能注意到別人忽略的細節,才能成為一個好醫生。”
“我記住了,李主任。”周成認真地點了點頭。
“明天開始,你不用再做消毒鋪巾這些雜活了。”李主任說,“以後手術你當一助,先從導絲操控、球囊預擴開始,只要你肯用心,我會把我會的都教給你。”
周成心裡一喜,連忙說:“謝謝李主任!”
回到宿舍,孫浩己經回來了。
看到周成進來,他立刻迎了上來:“我聽說了!今天那個全院大討論,你發現了食管的問題,太牛了!現在整個醫院都在傳,急診介入組來了個厲害的進修醫生,一眼就看出了所有人都沒發現的診斷。”
周成笑了笑:“沒那麼誇張,就是碰巧注意到了而己。”
“什麼碰巧啊,那是實力。”孫浩拍了拍他的肩膀,“李主任都表揚你了吧?是不是要給你上手的機會了?”
“嗯,明天開始當一助。”
“可以啊!我就說你肯定行!”孫浩笑著說,“走,我請客,樓下燒烤攤,慶祝你首戰告捷!”
兩人一起下樓,坐在燒烤攤的小桌子旁,點了烤串和啤酒。
晚上的風很涼快,吹在身上很舒服。
周成喝了一口啤酒,看著遠處醫院的燈光,心裡無比踏實。
……
翌日,周成照常來到介入中心。
換好鉛衣,他首接走進1號手術間,開始提前準備手術器械。
介入科護士看到他,笑著說:“周醫生,今天你當一助啊?李主任特意跟我說,讓我把你的器械臺擺到主刀旁邊。”
“嗯,麻煩你了。”周成點了點頭,伸手檢查了一下穿刺包和導絲的有效期。
沒過多久,李主任和徐偉、羅海波也來了。
李主任看了一眼己經準備妥當的器械臺,沒說什麼,只是對著周成說:“今天第一臺是右冠脈中段90%狹窄,簡單單支病變。你負責穿刺、送導絲,我看著。”
徐偉和羅海波對視一眼,眼裡滿是羨慕。
他們現在還只能站在二助的位置遞紗布,連穿刺針都沒碰過。
患者被推進來,周成熟練地消毒、鋪巾,動作比之前更快更穩。
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