“不好!再灌注心律失常!”
王海濤驚呼一聲,就要拿阿托品。
“不用。”鄒立乾擺了擺手,平靜地說,“前降支開通後,再灌注心律失常很常見,是一過性的。加快IABP反搏頻率,觀察30秒。”
所有人都屏住呼吸,盯著監護儀。
30秒後,心率慢慢回升到70次/分,血壓也升到了100/65mmHg。
“太穩了!”林峰鬆了口氣,“要是我,剛才肯定己經推阿托品了。”
“這就是經驗。”周成說,“鄒主任見得多了,知道什麼情況需要處理,什麼情況可以觀察。我們就是太緊張,一有風吹草動就用藥,反而可能帶來不必要的副作用。”
接下來處理迴旋支的狹窄,鄒立乾用2.5*20mm的藥物塗層球囊擴張了一下,沒有植入支架。
造影顯示,狹窄減輕到30%,血流TIMI3級。
“右冠的狹窄不用處理,藥物治療就行。”鄒立乾摘下口罩,“手術結束,送CCU。術後加強抗凝抗血小板,監測IABP反搏情況,24小時後嘗試撤機。”
整個手術用時45分鐘,過程行雲流水,沒有出現任何併發症。
患者的生命體徵己經完全平穩,意識也逐漸清醒了。
……
手術室外,兩個中年男人立刻圍了上來,緊緊握著鄒立乾的手,不停地道謝:“鄒主任,太謝謝您了!您真是妙手回春啊!”
“不用謝,這是我應該做的。”鄒立乾笑了笑,“患者還需要在CCU觀察幾天,有什麼情況隨時跟我說。”
交代完病情,鄒立乾轉身看到了站在旁邊的周成和林峰,招了招手:“你們倆過來一下。”
兩人連忙走過去:“鄒主任。”
“剛才的手術,你們都看明白了嗎?”鄒立乾問。
“看明白了,鄒主任。”周成點了點頭,“您處理鈣化病變的旋磨技巧,還有對再灌注心律失常的判斷,我們都學到了很多。”
“嗯。”鄒立乾點了點頭,“你們倆的技術都不錯,尤其是周成,上次那個賁門失弛緩的病例,我聽說了,觀察很仔細,臨床思維很嚴謹。林峰這段時間進步也很快,心態穩了很多。”
他頓了頓,繼續說:“剛才的事,你們別往心裡去。不是不信任你們,是這個患者病情太重,又是本院領導的親戚,家屬情緒比較緊張,我親自做,他們更放心。你們還年輕,以後有的是機會。”
“我們明白,鄒主任。”林峰連忙說,“能看您做手術,我們己經很榮幸了,學到了很多東西。”
“明白就好。”鄒立乾笑了笑,“介入手術,技術重要,經驗更重要。多看看,多學學,多總結,你們將來都會成為好醫生。以後有什麼不懂的,隨時可以來找我。”
“謝謝鄒主任!”兩人異口同聲地說。
鄒立乾和王海濤走了之後,周成和林峰開始整理手術器械,送患者去CCU。
“剛才真是嚇死我了,再灌注心律失常那一下,我心都提到嗓子眼了。”林峰一邊脫手術衣一邊說,“鄒主任也太穩了,居然一點都不慌。”
“是啊,這就是大咖和我們的區別。”周成說,“我們遇到突發情況,第一反應是用藥處理,而他能準確判斷出是一過性的,不用幹預。這種經驗,沒有幾十年的積累是練不出來的。”
“還有那個鈣化病變的處理,我以前總覺得旋磨越快越好,今天才知道,慢一點反而更安全。”林峰說,“回去我得把今天的手術錄影找出來,反覆看幾遍。”








