林楓蹲下來,掀開繃帶。發現傷口周圍的皮膚紅腫發亮,邊緣己經有明顯的壞死跡象,皮下組織呈現暗灰色。
他伸手摸了摸傷員的額頭,感覺燙手,至少有三十九度以上,甚至可能更高。
又檢查了一下腹股溝的淋巴結,己經明顯腫大了,黃豆大小,硬邦邦的,按一下傷員就微微皺一下眉。
林楓看著傷口,“可能是克雷伯菌感染或者綠膿桿菌。”
白求恩聽到聲音,從帳篷裡走了出來,在檢查了一番後說道:“傷口滲出液的顏色和氣味都很典型。”
林楓擔憂的說道:“而且傷員的感染時間不短了,他己經開始發燒。”
緊接著,林楓躲著傷員,避免給傷員帶來心理壓力,小聲的對白求恩說道:“而且這個位置,在腹股溝右下側,感染再往下走,怕是不好搞了,他才二十來歲。”
白求恩深吸一口氣,點了點頭。然後縮回帳篷裡。
很快傳出來一句:“清創臺準備好了。”
林楓轉身對擔架隊員說:“抬進去。”
傷員被抬進帳篷,抬上手術檯。白求恩己經在臺前站好了。
林楓沒有立刻上手術檯。他先走到物資箱前面,開啟那個貼著“鏈黴素”標籤的藥箱。
裡面是幾個安瓿瓶,用棉絮固定得穩穩當當的,安瓿瓶上貼著標籤,約翰遜寫的批次號和濃度,還有製備日期,旁邊還有配好的生理鹽水。
林楓將這些準備好,然後洗好手,穿上手術衣,戴上手套,走到手術檯前。
手術檯上,傷員躺在那裡,麻醉己經開始起效了。
白求恩也己經完成了消毒和鋪巾的步驟,器械也擺放好了。
“你來清創。”白求恩說道,“我幫你暴露。”
林楓點了點頭。他拿起手術刀,沿著傷口邊緣切下去,把己經失活的皮膚邊緣修整掉。
刀鋒過處,流出來的血很少,全是壞死的組織,裡面的毛細血管己經閉合了,切上去像在切一塊浸了水的皮革。
他換用組織剪,開始剪除深部的壞死組織。皮下脂肪層呈現灰白色,沒有正常的脂肪應有的淡黃色。
他用剪刀一點一點地剪,每剪一刀就停下來確認一下,首到露出下面顏色接近正常的組織。
在林楓停刀的時候,白求恩則趁著間隙用吸引器伸進創面深處,把積存的灰綠色滲出液吸乾淨,方便林楓確認情況。
液體順著管道流進收集瓶,粘稠的,在瓶底積了薄薄一層。
“這裡。”白求恩空出用血管鉗的尖端點了一下創面底部的一塊組織,“顏色不對。”
林楓順著他的指引看過去。那塊組織表面覆蓋著一層灰白色的假膜,用鑷子輕輕一刮就能刮下來,露出底下暗紅色的創面。
假膜,這是綠膿桿菌感染的典型特徵之一。
林楓抄起組織剪,貼著那塊組織的根部剪下去,剪下來的組織塊帶著灰白色的假膜,放在紗布上,和之前切下來的壞死組織堆在一起。
旁邊負責器械的護士用鑷子夾起那塊組織,放進彎盤裡,準備集中處理。
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