《1938,與白求恩並肩的日子》第121章 反省(2)

作者:搞代碼的醫學生·3個月前

林楓示意他別動,蹲下來,輕輕揭開敷料。傷口露出來了。周圍的皮膚顏色紅潤,沒有腫脹,沒有膿液。新生的肉芽組織正在慢慢填滿創面。

林楓指著傷口,對身後的衛生員們說:“你們看。這就是規範用藥的效果。”

他站起來,翻開記錄本,把資料念給他們聽:

“趙二毛,氣性壞疽前期。入院查體:體溫40.2度,脈搏 140 次 / 分,呼吸28次/分鐘,血壓 110/70 毫米汞柱。

“體溫高,心率脈搏快,呼吸急促,這是典型的高熱 + 毒素刺激呼吸中樞。當天行徹底清創術,雙氧水反覆沖洗……”

“48小時後........,72小時後,傷口滲出液轉為淡黃色,無臭味,傷口細菌塗片陰性。”

林楓合上本子,看著李磊:“如果當初也減量、拉長間隔,別說保住這條腿了。他可能命都保不住。”

李磊看著那條正在癒合的腿,羞愧的點點頭。

這時趙二毛問道:“林大夫!我感覺能下地了,什麼時候歸隊啊。”

林楓擺了擺手,“別急,還早著呢。”

看完趙二毛的案例後,林楓又帶著他們,看了另外幾個傷員。一個是腹部術後的小戰士,昨天剛放了屁,今天己經開始喝米湯了。

肚子軟軟的,不脹,不疼。林楓翻開他的用藥記錄:“術後預防用藥,每六小時一次,連續兩天。沒有感染跡象。這就是規範預防的效果。”

一個是蜂窩織炎的傷員,右小腿紅腫熱痛,用藥兩天後,紅腫己經消退了大半,摸上去不燙了,體溫也正常了。林楓指著傷口:“這種炎症,幾乎沒有混雜菌干擾,青黴素是特效藥。按方案用,幾天就能好。”

他一邊走,一邊講,對照著用藥指南草案,逐一解釋每個案例的用藥劑量、間隔、療程選擇的原因。

“趙二毛是重症,用大劑量、短間隔。腹部術後是預防,劑量減半、間隔拉長,具體的操作指南上都有,蜂窩織炎介於兩者之間,按標準方案。”

他停下來,看著所有人:“這些資料,都是這幾天一點一點記下來的。每一筆資料,都是以後救更多人的本錢,一定要記仔細,更不能胡亂修改。”

一個年輕衛生員舉手:“林大夫,如果傷員體重特別輕,能不能減一點?”

林楓搖頭:“暫時不能。我們現在的劑量己經偏保守了。等資料多了,再分體重分檔。現在統一按方案。”

另一個衛生員問:“如果藥實在不夠呢?”

林楓嘆了口氣,聲音沉下來:“藥不夠,不是我們減量的理由。藥不夠,是後方的事,那邊我會催他們。我們前線要做的,是把每一支藥都用在最需要的人身上,並且用足、用對。”

他頓了頓,看著在場每一個人的眼睛:“平日裡我們常說說‘最後一口氣’、‘就剩半條命’。但醫學上,命這種東西不存在‘半條’這種說法的。不是說你一支藥能救一個人,掰成兩半就能救兩個‘半條命’。藥這種東西,千萬不能這麼算。”

他的聲音高了一些:“這不是水,你喝一口我喝一口,大家還能堅持堅持。藥這種東西,沒效果就是沒效果。你給一半,它殺不死細菌,那跟沒給有什麼區別?”

“這就像打仗,對面十幾個鬼子,我們派一個排的人衝上去,一下子全乾掉他們,皆大歡喜,你非要一個兩個的派戰士上去,那不是送死嗎,這樣做的指揮官那是要槍斃的。”

“我們用藥也是一樣的道理的,這個一定要記住。”

眾人沉默的許久。一個衛生員緩緩點頭,低聲說:“林大夫,我明白了。以前總覺得少用點、留點給後面的人,沒想到反而害了他們。”

林楓看著他,語氣緩下來:“明白就好。以後按方案來。”

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