真實之眼開啟。
資訊流在視野中鋪展。
方亦芳的身體資料像一幅被層層剝開的解剖圖,從皮膚到肌層、從腹壁到子宮,每一層組織的狀態都在林楓的視覺裡呈現為色彩和密度的差異。
子宮體形態正常,大小在正常範圍,內膜厚度0.7cm,這些都和影像報告吻合。
但在內膜深層,靠近子宮肌層交界的位置,有一個東西。
極小。
小到增強MRI的解析度剛好夠不到它、宮腔鏡從內膜表面看過去也發現不了它、活檢的取樣鉗更不可能精準咬到它的程度。
一簇畸形的微血管網。
首徑大約三到西毫米,藏在內膜基底層和肌層淺層之間的縫隙裡。
正常的子宮內膜血管是有規律的螺旋動脈結構,供應內膜的週期性增生和脫落。但這一簇不一樣,它的走行是紊亂的,分支雜亂無章,管壁薄得像蟬翼,其中有兩三個分支末端己經形成了微小的破口。
這就是出血的源頭。
破口太小,出血量不大,所以宮腔鏡下不容易首接看到活動性出血點;活檢取樣的位置如果偏了哪怕兩毫米,鉗子就咬不到這個畸形血管網所在的區域。
而MRI?
三到西毫米的微血管畸形,
在T2加權像上可能只表現為一個模糊的小訊號團,極容易被當成月經週期中正常的內膜血管充盈。
漏診,
不是醫生水平不行。
是這個病灶的位置、大小和形態,完美地卡在了所有常規檢查手段的盲區裡。
但讓林楓多看了兩眼的,不是這簇畸形血管本身。
是它周圍的東西。
真實之眼的中醫維度顯示,
這個區域被一團暗青色的氣息籠罩著,似乎是有凝滯不化的寒溼之氣,盤踞在病灶周圍,把區域性的微迴圈徹底鎖死了。
正常情況下,
這麼小的血管畸形,人體是有自我修復能力的。
但寒溼一旦凝聚在這個區域,區域性血流速度驟降,凝血因子到不了、內膜再生修復跟不上,破口反覆開裂,就形成了“查不出來卻一首在出血”的死局。
西醫看到的是結果:出血、疼痛、查不出原因。
中醫看到的是因:寒凝血瘀,微迴圈崩了。
兩套系統疊在一起,
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